Історія розвитку та предмет вивчення анатомії

Наука про форму і будову окремих органів, систем і організму в цілому; частина морфології (див. Морфологія тварин, Морфологія рослин). Розрізняють А. тварин (зоотомію), з якої виділяють А. людини (антропотомію), частіше застосовуючи до неї термін "А.", і анатомію рослин (Див. Анатомія рослин) (фітотомію). Основний метод, який застосовується в А., - метод розтину. Вивченням подібності та відмінності в будові тварин займається Порівняльна анатомія тварин, яка допомагає з'ясувати родинні зв'язки між різними групами тварин і їх походження в процесі еволюції. А. людини. Деякі відомості про будову тіла людини в зв'язку з досвідом бальзамування трупів були отримані в Давньому Єгипті, містилися в лечебнике китайського імператора Гванг Ті (близько 3 тис. Років до н. Е). В індійських Ведах (1-е тис. До н. Е) вказувалося, що у людини 500 м'язів, 90 сухожиль, 900 зв'язок, 300 кісток, 107 суглобів, 24 нерва, 9 органів, 400 судин з 700 розгалуженнями. Один з основоположників анатомії Аристотель, вивчаючи А. на тварин, вказав на відмінність між сухожиллями і нервами, ввів термін "аорта". Представники олександрійської школи лікарів (3 ст. Дон. Е) виробляли розтину трупів і вівісекції засуджених на смерть злочинців. Вони відкрили діафрагму, вивчили скелет і нутрощі, склали уявлення про лімфатичних судинах, нервах, клапанах серця, оболонках мозку і пр. К. Гален (2 в), грунтуючись на раніше отриманих, часто недостовірних, даних, а також на час розтинів трупів тварин, систематизував анатомічні відомості. Його анатомічні уявлення служили основою медицини майже 1,5 тис. Років, тому що церква в середні століття забороняла розтин трупів і вивчення А. У 9-12 вв. на Близькому Сході А. вивчали Ар-Разі (Разес), Аверроес (Аверроес), Ібн Сіна (Авіценна). Розквіт наук і мистецтва в епоху Відродження супроводжувався розвитком анатомічних досліджень. Були переглянуті основні положення вчення К. Галена і створена база для розвитку сучасної анатомії. У 16 ст. Леонардо да Вінчі, А. Везалій, Г.Фаллопій, Б. Євстахій та ін. Отримали перші систематичні дані про будову різних органів тіла людини. Анатомічні дослідження лягли в основу або сприяли появі ряду найбільших відкриттів в біології. Відкриття в 1628 У. Гарвея (Див. Гарвей) кругообігу крові в організмі стало поворотним етапом у вивченні кровоносної системи. Опис лімфатичних судин брижі італійським анатомом Г. Азеллі послужило подальшому розвитку вчення про лімфатичну систему. М. Мальпігі в 1661 відкрив циркуляцію в капілярах, підтвердивши єдність артеріальної і венозної частин судинного русла. Француз К. Біша (18 в) заклав основи вчення про тканини і створив передумови для розвитку науки про мікроскопічну будову тканин і органів - гістології (Див. Гістологія). Ж.Кюв'є узагальнив численні дані по порівняльної анатомії тварин (Див. Порівняльна анатомія тварин) і палеонтології (Див. Палеонтологія), що дозволило встановити принцип кореляції в розвитку органів. Відкриття М. Шлейденом (1838) і Т. Шванном (1839) клітини як структурної одиниці тканин у рослин і тварин стало свідченням єдності органічного світу і сприяло вдосконаленню методичних прийомів мікроскопічної А. Клітинна теорія отримала в подальшому широке застосування в розвитку Р. Вірхова патологічної А . відкрив закон спадкової передачі ознак Р. Мендель (1865) заклав основи генетичних досліджень механізмів формообразовательних процесів. Розроблена Ч. Дарвіном еволюційна теорія забезпечила розвиток еволюційного напряму і в А. Перші дані про анатомічні дослідження в Росії відносяться до 17 ст., Коли Е. Славинецький був переведений на російську мову "Епітом" - твори А. Везалія "Про будову людського тіла" . Розтину трупів в Росії стали вперше здійснюватися в 18 ст. на базі Московського госпіталю. Першим російським анатомом був А.П. Протасов (18 в.). М.І. Шеїн, а потім Н.М. Амбодик-Максимович створили основи російської анатомічної термінології. Найбільші дослідження в Росії в 18 - 19 ст. були виконані П.А. Загорським, І.В. Буяльським, П.Ф. Лесгафтом, Д.Н. Зерновим, М.А. Тихомирова, Ф.А. Стефаніс. У міру розвитку А. диференціювати на ряд дисциплін: остеологія - вчення про кістки, синдесмології - вчення про різні види зв'язку між частинами скелета, міологія - вчення про м'язи, спланхнологія - вчення про внутрішні органи, що входять до складу системи травлення, дихальної та сечостатевої систем, ангіологія - вчення про кровоносної та лімфатичної системах, неврологія - вчення про центральної і периферичної нервової системи, естезіологія - вчення про органи почуттів. Важливим, швидко розвиваються розділом А. є вчення про будову ендокринної системи. Всі ці розділи складають систематичну, або описову. А. Описом розташування і форми органів по областях тіла людини, їх взаємного розташування і ставлення до розташованим поруч кровоносних судинах і нервах займається топографічна А., що має прикладне значення, особливо для хірургії. Школа вітчизняних топографоанатомов була створена Н.І. Пироговим. Порівняльна А. вивчає основні етапи еволюції організму людини і тварин. Пластична А. вивчає особливості зовнішньої форми тіла людини, визначає його пропорції, що має велике значення для образотворчого мистецтва. Функціональна А. з'ясовує взаємозв'язки особливостей будови органів і систем людського організму з характером їх функціонування, досліджує процеси становлення форми і структури органів в ході індивідуального розвитку. Встановлення крайніх форм індивідуальної мінливості представляє великий інтерес для лікувальної практики. Проведення анатомічних досліджень в областях А., прикордонних з ін. Науками (з біохімією, біофізики, генетикою, фізіологією і ін.), Дозволяє розкрити нові закономірності будови людського організму. Окремою, що стала з часу Дж.Б. Морганьи (18 ст.) Самостійної, гілкою А. є патологічна А., що вивчає структурні зміни органів і тканин організму людини, викликані розвитком патологічного процесу. Про будову тіла людини см. Людина, а також статті про окремі органах (наприклад, Око, Шлунок) і системах (наприклад, Скелет, Кровообіг і ін.). Анатомічні дослідження в СРСР здійснюються колективами більше 100 кафедр А. медичних інститутів і університетів. Структуру живої матерії організму людини на різних рівнях її організації вивчає Інститут морфології людини. А. мозку інтенсивно розробляється в Інституті мозку АМН СРСР. Великий внесок у розвиток А. в СРСР внесли В.П. Воробйов, Д.А. Жданов, В.Н. Тернівський, М.Г. Приріст, В.Н. Тонков, В.Н. Шовкуненка, І.М. Філімонов та ін. Анатоми СРСР з 1922 об'єднані в складі Всесоюзного наукового товариства анатомів, гістологів і ембріологів. Найбільш відомі анатомічні роботи за кордоном належать Е.А. Заходять, Ч.М. Госсу, X.Ф. Беннетту (США), А. Дельма (Франція), В. Баргману (НДР.). Анатоми Болгарії (Д.В. Каданов, Г.П. Гилибов і ін.) Здійснюють нейроморфологіческіх дослідження, в Угорщині проводиться розробка деяких аспектів функціональної А. лімфатичної системи (І. Русняк) та комплексне вивчення будови нервової і ендокринної систем (Ф. Кишш , Я. Сентаготаї), в ДРВ - антропологічні дослідження (до Суан Хоп). В анатомічних дослідженнях, крім розтину трупів, широко використовують морфометрію, кінозйомку, рентгенографію, різні методи гістологічного та біохімічного аналізу. Міжнародна організація - Міжнародна федерація анатомів, починаючи з 1905 збирає Міжнародні федеративні конгреси. Національні об'єднання анатомів ряду країн також організують і проводять з'їзди, конференції і симпозіуми. Найбільш популярні з'їзди анатомів, гістологів і ембріологів в СРСР, анатомічного суспільства - в ГДР, конференції анатомів і гістологів - в Болгарії. Результати анатомічних досліджень публікуються в журналах «Архів анатомії, гістології і еморіологіі" (М. - Л., з 1916), "Anatomiscner Anzeiger" (Jena, з 1883), "Acta Anatomica" (Basel, з 1945), "Anatomical Record "(Phil., з 1906)," American Journal of Anatomy "(Bait., з 19Е1)," Folia Morphologica "(Warsz., з 1929).

Неспеціалісту анатомія, як правило, малоцікава, і його цілком влаштовують ті уявлення про цю науку, які збереглися в пам'яті зі шкільних часів. Анатомія сприймається зазвичай як набір відомостей про будову організму людини або тварини, про те, скільки в ньому кісток, м'язів та іншого, як вони називаються і де розташовані. Все це, звичайно, великого інтересу не викликає. Насправді ж анатомія не тільки дуже потрібна, але і по-справжньому захоплююча наука.

У тому, що вона потрібна, сумнівів ні у кого не виникає, і це стало зрозумілим давно. Ще в минулому столітті відомий московський лікар А.П. Губарєв дивно ємко позначив місце і роль анатомії, написавши: "Без анатомії немає ні хірургії, ні терапії, а є тільки прикмети та забобони"

Однак зараз анатомія не обмежується пошуками відповіді на питання про те, як влаштований організм, хоча ці пошуки продовжують розширюватися з появою нових методів досліджень. Сучасний анатом прагне зрозуміти, чому організм влаштований саме так, а не інакше. У зв'язку з цим форма і будова тіла людини розглядаються не як сума складових його частин, а як щось ціле, в якому всі органи і тканини пов'язані і між собою, і з зовнішнім середовищем.

Як і всі фундаментальні науки, анатомія пройшла довгий шлях розвитку, вона зароджувалася в збиранні та об'єднанні розрізнених фактів, що зайняло в буквальному сенсі слова тисячоліття; перший відомий нам анатомічний праця з'явився в Китаї за три тисячі років до нашої ери. Потім ці факти систематизувалися, тлумачилися, переосмислювались, відкривали шляхи до інших, більш глибоких узагальнень і висновків, до нових відкриттів.

Сучасні електронні мікроскопи дозволяють при збільшенні в десятки і сотні тисяч разів розглянути найдрібніші складові частини клітин (органели), а за допомогою скануючого електронного мікроскопа майже при такому ж збільшенні - і їх поверхню.

Проте, навіть на рівні електронної мікроскопії дослідник знаходиться зовні досліджуваного об'єкта. А ми ж спробуємо ввести відвідувача в світ сучасної анатомії як би зсередини. Такий спосіб вибрала письменниця Керол Доннер в своїй чудовій книзі "Таємниці анатомії". Доннер - художниця, давно спеціалізується на ілюстрації наукової та навчальної медичної літератури, що брала участь в створенні американського "Атласу хірургічних операцій", зуміла легко і просто розповісти про дуже серйозні і важких для непідготовленого сприйняття речі, познайомити широкого читача з найважливішими досягненнями сучасної функціональної анатомії. Для цього вона вдалася до старовинного літературного прийому, головні герої - діти, випадково стають маленькими і опиняються всередині людського організму. І хоча герої книги - діти, а сюжет складається з майже казкових пригод, зміст її з початку і до кінця строго науково, як і авторські ілюстрації, нехай навіть в них присутній деякий фантастичний елемент. Так що подача матеріалу по духу дуже близька нашій ідеї. Звичайно, якби вдалося створити і музей за таким же принципом, то це було б просто чудово. Уявляєте, подорож по організму величезного людини? Думаю, тут дух буде захоплювати у будь-кого. Але така експозиція - це найдорожчий варіант, що вимагає детальної розробки цілого штату фахівців з різних галузей науки і техніки. Але, принаймні, взяти на замітку такий варіант ми можемо

Анатомія людини - наука про форму будова, походження і розвиток органів, систем і організму в цілому ця наука відноситься до біологічних наук, об'єднаних загальним терміном "морфологія" (від грецького morpho - форма, logos - вчення).

Завдання анатомії як науки полягає в системному підході до опису форми, будови і положення (топографії) частин і органів тіла в єдності з виконуваними функціями з урахуванням вікових, статевих та індивідуальних особливостей людини.У зв'язку із зазначеним, анатомію ділять на системну, топографічну (хірургічну), вікову, порівняльну, пластичну, типову, патологічну.

Системна анатомія розглядає форму і будову органів, об'єднаних в системи, тому включає: вчення про кістки (остеологія) та їх сполуки (артрологія), про м'язи (міологія), нутрощі (спланхнологія), серцево-судинну систему (ангіології), нервову систему ( неврологію), органи внутрішньої секреції (ендокринологія) і органи чуття (естезіологію).

Топографічна (хірургічна) анатомія (від грецького topos - місце, grapho - пишу) вивчає взаємне розташування органів, судин і нервів в різних ділянках тіла, що має велике значення для хірургії.

Вікова анатомія досліджує вікові аспекти анатомічних особливостей індивідуального розвитку людини - онтогенезу (від грец. Ontos - особа, genesis - розвиток). Розвиток людини до народження, зокрема, в зародковому періоді, розглядає ембріологія (від грец. Embryon - зародок), а літніх людей вивчає геронтологія (від грец. Geron - старий).

Порівняльна анатомія вивчає подібності та відмінності будови органів тварин і людини, досліджує особливості будови тіла тварин на різних етапах еволюції, допомагає з'ясувати історичний розвиток організму людини - філогенез (від грец. Phylon - рід).

Пластична анатомія досліджує статику і динаміку зовнішніх форм тіла, а внутрішню будову розглядає переважно для того, щоб зрозуміти виразність зовнішніх форм тіла людини (її викладають переважно в художніх навчальних закладах при підготовці скульпторів і художників).

Патологічна анатомія (від грец. Pathos - хвороба, страждання) вивчає будову організму, зміненого під впливом різних захворювань і пошкоджень.

Анатомію людини розглядають як складову частину антропології (від грец. Anthropos - людина) - науки про походження і розвиток людини, освіту людських рас і варіанти будови людини.

Анатомія людини тісно пов'язана з цілим рядом інших морфологічних дисциплін, зокрема з цитологією (від грец. Kytos - клітина) - наукою, яка вивчає будову, функціонування і розвиток клітин. Розрізняють: загальну цитологію, що вивчає загальні для більшості типів клітин структури, їх функції, метаболізм, реакції на пошкодження, патологічні зміни, репаративні процеси і пристосування до умов середовища; спеціальну цитологію - розділ цитології, що досліджує особливості окремих типів клітин у зв'язку з їх спеціалізацією або адаптацією до середовища проживання. До морфологічних дисциплін належить також гістологія (від грец. Hystos - тканина) - наука про розвиток, мікроскопічне і ультрамикроскопические будова, життєдіяльність тканин. Розрізняють: еволюційну гістологію - напрям в гістології, що вивчає закономірності розвитку тканини в процесі філогенезу; екологічну гістологію - напрям, що вивчає особливості розвитку і будови тканин у зв'язку з впливом умов проживання та адаптації до зовнішнього середовища; загальну гістологію; спеціальну гістологію; порівняльну гістологію т.д.

Сучасна анатомія людини, як наука XXI століття, синтезує дані суміжних і споріднених до анатомії дисциплін - гістології, цитології, ембріології, порівняльної анатомії, фізіології і взагалі - біології, антропології та екології. Зараз анатомія розглядає форму і будову органів, систем і організму людини в цілому як продукт спадковості, яка змінюється в залежності від певних умов біологічної і соціального середовища, і виконуваної організмом роботи в часі (філо- і онтогенез) і просторі (в різних регіонах земної кулі ).

Для анатомічних досліджень сучасна анатомія використовує великий набір методик, які постійно змінюються, удосконалюються і доповнюються відповідно до успіхів і досягнень суміжних наук, загального технічного прогресу Основними методами дослідження в анатомії є макроскопічний, макро-мікроскопічний, мікроскопічний, електронно, гістохімічного, спектрофлуорометрічній т. д. А також такі прижиттєві (анатомічні за своєю сутністю) методи інструментального дослідження, як рентгенологічні, ендоскопічні, ультразвукові, термографічні, магнітно-резонансного зображення і т.д.

Найбільш поширеним методом в анатомії є макроскопічний метод, який включає:

1) соматоскопію (зовнішній огляд тіла, визначення його розмірів, форми ділянок тіла, біологічних ознак зрілості організму) 2) антропометрії (вимір за певними правилами окремих частин тіла, вивчення їх пропорційних відносин, визначення типу конституції досліджуваного),

3) препарування (вивчення будови тіла із застосуванням перерізів і відповідних методик вилучення органів);

4) послідовний розтин замороженого трупа або його частин за Н.І. Пироговим (для уточнення топографічного розташування органів, судин, нервів, фасцій т.д.);

5) ін'єкції судин забарвленими або контрастними масами, корозія, просвітлення (для визначення форми і будови судин і порожнистих органів);

6) мацерація (метод виготовлення препаратів кісток, який передбачає гниття і відділення таким чином м'яких тканин від кісток).

Макро-мікроскопічний метод (по В.П. Воробйовим) - це метод препарування тотальних об'єктів за допомогою мікрохірургічних інструментів із застосуванням оптичних приладів, які дають збільшення в 5-40 разів. При цьому використовують вибіркове забарвлення нервів (наприклад, метиленової синькою) або ін'єкції судин кольоровими наповнювачами.

Мікроскопічний метод (як сукупність гістологічних та гістохімічних методик) в сучасній анатомії застосовують досить часто, так само як трансмісійний електронний мікроскоп (дає збільшення в 100-500 тисяч разів) і скануючий електронний мікроскоп (відтворює тривимірне зображення ультраструктур).

Анатомія як наука має власний понятійний матеріал, який відображає анатомічна номенклатура. Біля витоків формування анатомічної номенклатури (науково обґрунтованого переліку анатомічних термінів, які застосовуються в медицині та біології) стояли Гіппократ (460-377 pp. До н.е.), К. Гален (131-200 pp. Н.е.),

Везалий (1514-1564).

По-справжньому міжнародний статус анатомічна термінологія набула з 1895 року, коли на IX конгресі анатомічної спілки в Базелі був затверджений Міжнародну анатомічну номенклатуру. Цей перелік латинських та (частково) грецьких термінів відомий під назвою Базельської анатомічної номенклатури (Basele Nomina Anatomica, скорочено BNA).

З розвитком морфології анатомічні терміни вимагали уточнень і доповнень. Тому анатомічна термінологія кілька разів переглядалася. На IV федеральному міжнародному конгресі анатомів 1955 було прийнято Паризьку анатомічну номенклатуру (Parisiensia Nomina Anatomica, скорочено PNA). Вона базувалася на BNA, з якої запозичено 4286 термінів; нових найменувань було 1 354.

Сучасна медицина - одна з галузей науки і професійної діяльності, яка відрізняється високим рівнем міжнародної інтеграції. Цього можна досягти лише завдяки широкому використанню в різних країнах єдиної термінологічної бази, в тому числі і анатомічної. Виходячи з потреб сучасної медицини, Федеративний комітет анатомічної термінології (скорочено FCAT) в серпні 1997 року в Сан-Пауло (Бразилія) прийняв нову сучасну спрощену й універсальну анатомічну номенклатуру, в якій нараховується 7 428 термінів.