Історія швидкої допомоги

Московський Державний

Медико-стоматологічний університет

Кафедра історії

медицини та правознавства.

Зав. кафедрою доцент, к.м.н.

Пашков К.А.

Курсова робота

ТЕМА: «ВИТОКИ ШВИДКОЇ ДОПОМОГИ, МОСКОВСЬКА ШВИДКА ПОМОЩЬЗА 75 РОКІВ, А. С. Пучкова ШВИДКА ДОПОМОГА»

Студента 1 курсу 109 групи

Вечірнього лікувального факультету

Вистрелкова А.С.

Викладачі Вагіна Є.І.

Москва 2003р.

ВИТОКИ ШВИДКОЇ ДОПОМОГИ

За часів самої глибокої давнини, як порив милосердя, у людини виникала потреба надати допомогу хто страждає. Це почуття в його первозданному вигляді існує понині. Тому прийнято вважати, що найбільш масовим видом медичної допомоги хворим або потерпілим від нещасних випадків є швидка медична допомога.

З моменту виникнення цей вид медичної допомоги зазнавав і до цих пір зазнає різні зміни. Йде постійний пошук найбільш зручних і оптимальних форм організації цієї служби як в містах, так і в сільській місцевості.

До найстародавнішому закладів, які надають першу допомогу, можна віднести «ксендокію». Це будинок для прийому, безліч яких було влаштовано на дорогах спеціально для мандрівних пілігримів. На цьому етапі «хворого доставляли до лікаря», а не як пізніше, - «лікаря до хворого».

У XII столітті в Англії лицарями Єрусалимського ордена Святого Іоанна створюється благодійне товариство, покликане для подачі першої допомоги постраждалим від нещасних випадків, а в XV столітті в Голландії також благодійне товариство надає першу допомогу потопаючим.

У XVIII столітті в Амстердамі (1767) і в Гамбурзі діють товариства порятунку, в завдання яких входить не тільки надання допомоги потопаючим, а й при нещасних випадках і раптових захворюваннях.

У Росії в XV-XVI століттях існували так звані богадільні, куди звозили постраждалих, хворих, немічних, обморожених для «піклування» їх і подачі першої допомоги.

У XVII столітті в Москві ближній боярин царя Олексія Михайловича Федір Михайлович Ртищев на свої кошти побудував в Москві кілька таких будинків, і команда розсильних, створена з його дворових людей, збирала по вулицях «хворих і калік» і звозила їх в своєрідну лікарню, прозвану в народі «лікарнею Федора Ртищева», де, за свідченням сучасників, опинявся «амбулаторний притулок потребують в тимчасовій допомоги». «Лікарня» ця служила одночасно і богадельней для людей, яких «людство повинно було взяти на свої руки до самої смерті».

Той же Ртищев, супроводжуючи царя в поході під час польської війни, об'їжджав поля бою після військових дій і, збираючи в свій екіпаж поранених, доставляв їх в найближчі міста, де облаштовував для них вдома. Це було прообразом військових госпіталів.

На початку XIX століття в наданні швидкої допомоги велику роль грали пожежні. Першу пожежну команду створив московський градоначальник граф Ф. В. Ростопчина. Ця команда з 1823 року став міським установою і разом з поліцейськими оказиваламедіцінскую допомогу постраждалим від нещасних випадків. Постраждалі доставлялися в приймальні покої, що існували при поліцейських будинках.

В 1826году доктор Ф. П. Гааз клопотав «про заснування в Москві особливого лікаря для спостереження, за організацію піклування про раптово захворілих, які потребують негайної допомоги». Московська влада негативно поставилися до цього прохання, визнавши цей захід «зайвої» і «марною», бо при кожній частині (поліцейської) Москви «є вже покладений по штату лікар». І тільки в 1844 році Гаазе вдалося відкрити в М. Казенному провулку лікарню для прийому вступників «за раптовими випадків для користування і надання безкоштовної допомоги для осіб, підібраних на вулиці в байдужому стані». Лікарня знаходилася у веденні московського обер-поліцмейстера. Крім Гааза в лікарні працювали ординатори та фельдшера. При лікарні була амбулаторія, де виявлялася перша допомога. В стаціонарі, розрахованому на 150 ліжок, завжди знаходилося вдвічі більше хворих. Лікарня крім лікування дбала про приміщенні престарілих в богадільні, про відправку бідних селян на батьківщину і т. Д.

В середині XIX століття бурхливий ріст промисловості надав неабиякий вплив на приплив населення в міста. Зростала кількість підприємств, житлових будинків, на вулицях збільшилася рух транспорту. У зв'язку з цим з'явилися численні нещасні випадки на вулицях, заводах і фабриках. Вони несли людські життя або робили їх інвалідами. Життя в самій різкій формі вказувала на необхідність служби, здатної негайно надавати медичну допомогу потерпілим від нещасних випадків. Спочатку ця функція лягла на плечі добровільних пожежних товариств і товариства Червоного Хреста, Але можливості їх були недостатні. Потрібна була самостійна служба, здатна вирішити ці завдання.

Пусковим моментом до виникнення Швидкої допомоги як самостійної установи була пожежа Віденського театру комічної опери, що трапився 8 грудня 1881 року. Ця подія, яка прийняла грандіозні розміри, в результаті якого загинуло 479 осіб, представляло жахливе видовище. Перед театром на снігу валялися сотні обпалених людей, багато з яких отримали різні травми під час падіння. Постраждалі понад добу не могли отримати жодної медичної допомоги, незважаючи на те, що Відень в той час володіла безліччю першокласних і добре оснащених клінік. Вся ця жахлива картина зовсім потрясла що знаходився на місці події професора-хірурга Яромира Мунді, який виявився безпорадним перед лицем катастрофи. Він не міг надати дієвої та належної допомоги безладно лежать на снігу людям. На наступний же день доктор Я. Мунді приступив до створення Віденського добровільного рятувального товариства. Граф Ганс Гільчек пожертвував новоствореної організації 100 тисяч гульденів. Цим Товариством були організовані пожежна, човнова команди і Станція швидкої медичної допомоги (центральна і філія для надання термінової допомоги постраждалим від нещасних випадків. У перший же рік свого існування Віденська станція швидкої допомоги надала допомогу 2067 постраждалим. В складі бригади працювали лікарі і студенти медичного факультету .

Незабаром, подібно Віденської, була створена професором Ф. Есмарха Станція в Берліні. Діяльність цих станцій була настільки корисною та необхідною, що за короткий період в цілому ряд <�міст європейських держав стали виникати подібні станції. Віденська станція грала роль методичного центру.

У Росії, де капіталістичні відносини стали складатися значно пізніше, перша станція швидкої допомоги виникла в 1897 році у Варшаві. Потім прикладом Варшави пішли міста Лодзь, Вільно, Київ, Одеса, Рига. Трохи пізніше станції швидкої допомоги стали відкриватися в Харкові, Петербурзі та Москві.

Поява карет швидкої допомоги на московських вулицях можна віднести до 1898 року: До цього часу постраждалих, які зазвичай підбиралися поліцейськими, пожежниками, а іноді і візниками, доставляли в приймальні покої при поліцейських будинках Необхідний в таких випадках медичний огляд на місці події був відсутній. Часто люди з важкими тілесними ушкодженнями годинами перебували без належної допомоги в поліцейських будинках. Саме життя вимагала створення карет швидкої допомоги.

В ту пору в Москві існувало Дамська благодійне товариство Великої княгині Ольги. Воно попечітельствовало над прийомними покоями при поліцейських ділянках, лікарнями та богоугодними закладами. Серед членів правління товариства була спадкова почесна громадянка, купчиха Анна Іванівна Кузнєцова, активна діячка цього товариства, що містила на свої кошти гінекологічну лікарню. На необхідність створення карет А. І. Кузнєцова відгукнулася з глибоким розумінням і негайно виділила необхідну суму грошей.

При Сущевском і Стрітенському поліцейських ділянках 28 квітня 1898 року було відкрито дві перших Станції швидкої допомоги. На кожній Станції було по одній кареті. Виїжджали на них лікар, фельдшер і санітар. Кожна карета була оснащена укладанням з медикаментами, інструментарієм і перев'язувальнимматеріалом. Чергували як штатні лікарі поліції, так і понадштатних. Радіус обслуговування обмежувався межами своєї поліцейської частини. Починалося чергування о 3 годині дня, закінчувалося в цей же час на наступний день. Медичному персоналу була виділена кімната. Кожен виклик фіксувався в спеціальному журналі. Вказувалися паспортні дані обслуговується хворого, який вид допомоги йому опинявся, куди і в який час він був доставлений. Виклики приймалися тільки на вулиці. На квартири виїзди були заборонені. Викликалася карета тільки через посланого їм же по телефону.

У зв'язку з малою кількістю приватних телефонів поліцейська частина, про наявність їх мала відомості, входила в угоду з їх власниками на своїй території, щоб цілодобово можна було викликати швидку допомогу. Право виклику швидкої допомоги мали лише офіційні особи - поліцейський, двірник, нічний сторож. Карети крім надання допомоги здійснювали перевезення важких хворих з квартир в лікарні. Про всі значних подіях за чергування доповідали старшому лікарю поліції.

У перший же місяць своєї діяльності обидві станції підтвердили невід'ємне право на своє існування. Розуміючи необхідність цього, обер-поліцмейстер міста наказав розширити територію обслуговування цих станцій, не чекаючи відкриття нових.

Результати двомісячної роботи Сущевский і Стрітенської станцій перевершили всі очікування. Ними було виконано 82 виклику і 12 перевезень, на що було витрачено 64 години 32 хвилини. Аналіз роботи станцій показав, що перше місце серед які звернулися за допомогою займали особи, що знаходилися в стані алкогольного сп'яніння. Їх було 27. Далі слідували постраждалі від травми. З забоями і забитими ранами - 8 осіб, з переломами кінцівок - 4, падіння з висоти - 6, епілепсія - 4 і т. Д. Своїм наказом № 212 обер-поліцмейстер зобов'язав приймати виклики в першу чергу до п'яних, які знаходяться «в бездушності ». Решту ж, на його думку, слід доставляти в приймальні покої на візниках.

13 червня 1898 року в історії Москви була перша катастрофа, обслужених Швидкою допомогою. На Єрусалимському проїзді, в будинку Суровцева, впала будується кам'яна стіна. Було дев'ять потерпілих. Виїжджали обидві карети. Всім постраждалим була надана перша допомога, п'ять з них були госпіталізовані.

Наступний, 1899 рік був ознаменований відкриттям ще трьох станцій при Лефортовський, Таганському і Якиманской поліцейських ділянках. У січні 1900 року за Пречистенському пожежному депо була запущена шоста Станція швидкої допомоги. І останній, сьомий стала Пресненська, що вступила в дію 15 травня 1902 року. Таким чином, вся тодішня Москва в межах Камер-Колезького вала, включаючи Бутирський вулиці, обслуговувалася сім'ю каретами швидкої допомоги.

Збільшення числа станцій, звичайно, не могло не позначитися на стані фінансових субсидій, жертвуваних А. І. Кузнєцової. Їх вистачало з великими труднощами. На утримання медичних працівників почали надходити кошти з бюджету міста. З 1899 року лікарі стали виїжджати тільки на дуже серйозні виклики, а основна робота виконувалася фельдшерами, які виїжджали з санітарами. У 1900 році обер-поліцмейстер звернувся до Міський Думі з проханням взяти на утримання міста карети швидкої допомоги. Це питання попередньо обговорювалося на комісії «Про пользах і потребах громадських», і було запропоновано фінансувати каре ти з міського бюджету, а ремонт робити на кошти А. І, Кузнєцової. 19 грудня 1900 на засіданні Думи ця пропозиція була підтримана Гучковим, Герье і князем Голіциним. Дума асигнувала 2160 рублів в розпорядження Московського обер-поліцмейстера на утримання дванадцяти коней для карет швидкої допомоги і 375 рублів для коней пожежних команд.

У 1902 році після відкриття Пресненський станції ця сума була збільшена до 2957 рублів.Особливою подією 1903 року стало поява в Москві першої карети для перевезення породіль при пологовому притулку братів Бахрушин. В цьому ж році прогресивними московськими лікарями робиться спроба організувати «невідкладну» допомогу на дому в зв'язку з насувалася епідемією холери. Але цю ідею так і не судилося здійснитися.

Москва продовжувала зростати, з'явилася велика кількість багатоповерхових будинків, зростало населення, збільшувався громадський транспорт, відкривалися нові заводи і фабрики. У Москві почастішали нещасні випадки. Карет швидкої допомоги, якими мало поліцейське управління, вже не вистачало. Треба було шукати вихід із ситуації. З пропозиціями змінити статус швидкої допомоги, виділивши її зі відомства поліції, виступив губернський лікарський інспектор Володимир Петрович Поморцев. Аналогічні пропозиції звучали і з вуст інших чільних громадських діячів.

Професор Московського університету Петро Іванович Дьяконов (1855-1908) запропонував створити добровільне товариство швидкої медичної допомоги із залученням приватного капіталу. З великим ентузіазмом взявся за діло створення суспільства, але передчасна смерть завадила його завершити. Але праці П. І. Дьяконова знайшли своїх послідовників і в травні 1908 року відбулись установчі збори товариства, на якому був затверджений статут і обрано його правління. Товариство ставило за мету надавати безкоштовну медичну допомогу потерпілим від нещасних випадків на вулицях, в громадських місцях, на фабриках, залізницях та інших місцях. Головою правління товариства було обрано Сулима, секретарем - Меленевский. Суспільство, яке складалося з ентузіастів, відданих справі людей, в своїй діяльності вирішило застосувати все саме передове, що було в світі в той час в області надання екстреної медичної допомоги. Секретар суспільства, Меленевский, був відряджений на конгрес швидкої допомоги до Франкфурта-на-Майні. Крім Франкфурта він відвідав Відень, Одесу і ряд інших міст, які мали станції швидкої допомоги. Повернувшись із відрядження, Меленевский зробив доповідь, висновки якого було вирішено використовувати при організації швидкої допомоги в Москві.

Незабаром членами суспільства Варнека, Меленевська і Остроуховим була випущена брошура «Нещасні випадки і подача допомоги потерпілим при них. Станції швидкої медичної допомоги, їх завдання, пристрої та діяльність ». По суті, це був перший збірник інструкцій для практичних лікарів як з надання екстреної медичної допомоги хворим, так і по організації роботи станцій. Велику допомогу в створенні цієї праці надала Одеська станція швидкої допомоги, яка поділилася своїм досвідом організації роботи.

У 1908 році виповнилося десять років існування в Москві карет швидкої допомоги. Віддаючи належну повагу заслугах А. І. Кузнєцової, Товариство швидкої медичної допомоги направило їй вітання, в якому підкреслювалися її благородна роль в створенні такої важливої ​​служби для рідного міста, її великий внесок у справу надання першої допомоги постраждалим. У цьому ж привітанні члени Товариства висловили свою стурбованість тим становищем, яке склалося на той час в Москві. У ньому вказувалося, що «... в даний час, у зв'язку з швидким зростанням населення Москви, з розвитком міських шляхів сполучення і ускладненням життя у всіх її відносинах, число нещасних випадків в будинках і на вулицях збільшилася в таких розмірах, що швидка, що знаходиться у нас в завідування поліції, вже зовсім недостатня порівняно з запитами на неї ». Розуміючи, що швидка при поліції не може забезпечити потреби міста, суспільство всіма силами намагається створити в Москві службу, здатну задовольнити запити зростаючого міста, вирвати її з підпорядкування поліцейському відомству і передати Товариству швидкої медичної допомоги. Але це виявилося важким завданням і зустріло багато перешкод з боку міської влади.

У квітні 1909 року члени Товариства організували медичне обслуговування масового заходу, присвяченого відкриттю пам'ятника М. В. Гоголю. На заклик Товариства відгукнулося багато лікарів і студентів-медиків, які активно попрацювали, надаючи першу допомогу учасникам святкувань. Хороша організована Товариством робота заслужила самі похвальні відгуки в московській пресі. Натхненний цим успіхом Сулима ще раз підтвердив свою впевненість у необхідності створення в Москві самостійної станції швидкої медичної допомоги. У травні 1909 року він заявив на річних зборах Товариства: «Ми прийшли до такого висновку, що при здійсненні нашої справи в Москві на перших порах необхідно заснувати одну центральну станцію, а згодом у міру розвитку справи можливо буде засновувати філіальні станції в різних частинах міста» . У його плани входила закупівля шести карет, коней і весь необхідний для цього інвентар. За приблизними підрахунками, на це потрібно близько 30 тисяч рублів, а річне утримання такої Станції з персоналом становило 25 тисяч рублів. Такими засобами Товариство не мало. Планам Сулими не судилося здійснитися.

Відсутність фінансових коштів, а також вихід з посади голови Сулими, в зв'язку з його переведенням до Петербурга, сильно похитнули діяльність Товариства. Фінансове становище Товариства не можна було назвати задовільним. Тільки в 1912 році за рахунок приватних пожертвувань вдалося сколотити необхідну суму грошей для створення станції та обладнання санітарного автомобіля. Станція ця була відкрита на Долгоруковській вулиці і працювали на ній лікарі - члени Товариства і студенти медичного факультету. Допомога надавалася в громадських місцях і на вулицях в радіусі Земляного валу і актори площі.

На думку членів Товариства, діяльність Долгоруковській станції повинна підтримати їх у впертій боротьбі, розпочатої Сулимою, за передачу всіх наявних карет у відання Товариства, остаточно розірвавши узи, що пов'язують їх з поліцією. Але Міська управа всіляко перешкоджала цим діям. Запрошений на одне із засідань Товариства член управи Малінін заявив: «Нехай Товариство швидкої допомоги покаже свою діяльність, тоді управа, може бути, піде назустріч цій організації».

У 1912 році доктором В. П. Поморцовим була розроблена конструкція міської карети швидкої медичної допомоги. Це був комбінований тип екіпажу як для швидкої, так і для обслуговування хірургічної допомоги в армійських умовах, як рухомого лазарету. Ця праця поклав початок створенню вітчизняного санітарного транспорту.

Перша світова війна, що почалася в 1914 році, змінила багато в долі розвитку швидкої медичної допомоги. Матеріальні ресурси були переорієнтовані на фронт. З поліцейських дільниць зникли карети А. І. Кузнєцової, Долгоруковская станція припинила своє існування, а єдиний в Москві санітарний автомобіль, що належав Товариству швидкої допомоги, був мобілізований для перевезення поранених. Припинили також свою роботу станції Петрограда і багатьох інших великих міст Росії.

В середині 1917 року, після Лютневої революції, знову піднімається питання про створення в Москві швидкої допомоги. У міському самоврядуванні виступає з доповіддю про необхідність організувати швидку медичну допомогу в місті доктор В. П. Поморцев. На сторінках періодичної преси з'являється стаття доктора С. М. Швайцарії з пропозицією відкрити чотири підстанції швидкої допомоги при Старо-Катерининської, Бахрушінской. Яузской і I Градськой лікарнях. Але питання це так і не було вирішено. Москва залишалася без швидкої допомоги.

МОСКОВСЬКА ШВИДКА ДОПОМОГА ЗА 75 РОКІВ

Жовтневі події 1917 року не вирішили проблеми: Москва ще цілих два роки продовжувала існувати без швидкої допомоги. Медична допомога постраждалим і раптово захворіли виявлялася лікарнями, що існували ще до революції, але, як і в давні часи, «хворого доставляли до лікаря», а не «лікаря до хворого». Саме життя диктувала необхідність існування служби швидкої допомоги як служби міста, здатної надавати екстрену медичну допомогу в будь-якому місці і своєчасно.

У періодичної і медичній пресі стали з'являтися статті колишніх членів колишнього Добровільного товариства швидкої допомоги з наполегливими вимогами: «... організувати в Москві станцію швидкої медичної допомоги!» Колишній губернський лікарський інспектор доктор В. П. Поморцев, який працював на той час лікарем поштамту, в спеціальній записці, поданій ним в Московська Рада, виклав свої пропозиції щодо створення служби екстреної допомоги. Пропозиції були розглянуті 18 липня 1919 року на засіданні Колегії лікарсько-санітарного відділу Московської Ради робітничих депутатів, що проходив під головуванням М. О. Семашка. Присутні на засіданні В. А. Обух, В. С. Вейсборд, В. П. Нейолов, С. С. Молоденков, С. М. Щвайцар з розумінням поставилися до пропозицій В. П. Поморцова і винесли таке рішення:

«Організувати в Москві Станцію швидкої медичної допомоги, куди передати карети колишньої швидкої допомоги. В першу чергу організувати швидку допомогу при нещасних випадках на фабриках і заводах, а потім на вулицях міста і в громадських місцях. Для чого повинен бути запрошений завідувач Станцією, якому і доручається організація Швидкої медичної допомоги, для обслуговування Станції - 15 лікарів, з яких повинні бути хірурги, терапевти і хірурги-гінекологи, потім санітари та інший персонал ».

Доктор В. П. Поморцев, запрошений на посаду завідувача Станцією, опинився у важкій ситуації: треба було знайти транспорт, кадри, приміщення. У ті важкі роки це завдання було не з простих. В одній кустарної майстерні взялися переробити старий трофейний автомобіль під карету швидкої допомоги. Тут допомогла розроблена В. П. Поморцовим ще в 1913 році конструкція «Міський карети швидкої допомоги», за кресленнями якої був створений працював на Долгоруковській станції санітарний автомобіль. Приміщення для Станції було надано колишньої Шереметьєвської лікарнею на Б. Сухаревской (нині Інститут імені М. В. Скліфосовського).

У лівому крилі цього подковообразного будинку були виділені три невеликі кімнати. Довго довелося чекати, коли відремонтують приміщення і проведуть телефони. Гараж для єдиної машини відвели на Міуському площі.

15 жовтня 1919 року Московська станція швидкої медичної допомоги почала працювати. Перший виклик був виконаний лікарем Леонідом Григоровичем Овосаповим, і з тих пір Станція не припиняла ні на хвилину своєї діяльності, завжди готова надати допомогу хворому або постраждалому.

Як і було зазначено в постанові лікарської колегії, допомога надавалася переважно в нещасних випадках. Робота йшла в важких умовах. Важко було виїжджати на напіврозбиті машині. Після надходження виклику доводилося чекати цей автомобіль, поки приїде з Міуському площі з гаража. Після прийняття виклику лікар дзвонив в гараж, і машина прямувала на Б. Сухаревская, щоб взяти лікаря. Але тоді це вважалося досягненням, так як доїзд до хворого на коні зажадав би значно більшого часу. Кількома місяцями пізніше автомашині знайшли місце в старому дерев'яному сараї, яке лежало на подвір'ї лікарні. Але машина була до того зношеної, що раз у раз ремонтувалася.

У 1920 році В. П. Поморцев захворів і через деякий час був змушений залишити роботу на Станції. Керівництво швидкої допомоги стало здійснюватися головним лікарем Шереметьєвській лікарні Г. М. Герштейн, де Станція була на правах відділення. Діяльність же Станції почала зростати, збільшувалося число виїздів. Вона вже не могла задовольнятися тільки загальним керівництвом поточної роботи. Їй була потрібна керівник, здатний бачити перспективи розвитку цієї служби, займатися нею щодня. На той момент необхідно було покращувати організаційні форми роботи, а створювати їх. Потрібні були правила, інструкції та інші документи, що регламентують діяльність міської Станції, а їх не існувало. Людині, який керував лікарнею, було не під силу піднімати цю цілину. Життя ставила питання про керівництво Станції швидкої допомоги.

У той важкий час в Москві вибухнула епідемія висипного тифу, яка прийняла грандіозні розміри.Епідемічна обстановка ускладнювалася з кожним днем. У боротьбі з інфекцією потрібно билопрінімать самі інтенсивні і рішучі заходи. Нашвидку будувалися висипнотифозні бараки, розгорталися ліжка, перепрофілювалися деякі лікарні. Були виділені машини, щоб перевозити хворих. Для організації боротьби з висипнотифозної епідемією спеціальним наказом по військовому відомству були відкликані з фронтів громадянської війни лікарі-організатори та направлено до розпорядження Московського відділу охорони здоров'я. Це були В. В. Крилов, І. А. Арутюнян, Гітельзон, С. М. Шинкар, Т. Ю. Маркович і А. С. Пучков. Лікарям було доручено організувати евакуаційну службу, здатну здійснювати транспортування хворих на висипний тиф і контролювати ліжковий фонд інфекційних стаціонарів. Керівництво Центральним евакопункт, за бажанням всіх вищезазначених лікарів, було доручено Олександру Сергійовичу Пучкову. За короткий час створюється новий тип медичного закладу, роль якого була чи не вирішальною в ліквідації епідемії. У найважчі післяреволюційні роки, коли йшла громадянська війна, Міський евакопункт, або як його називали Центропункт, працював з повною віддачею. Взимку не вистачало палива, в диспетчерських працювали в шубах, часто гасло електрику і наряди записували при каганці, але робота не зупинялася ні на хвилину. Охоплені ентузіазмом люди розуміли своє призначення.

Керівництво Московського охорони здоров'я високо цінувало діяльність А. С. Пучкова як начальника Горевакопункта. Його неабиякий організаторський талант і добра ініціатива послужили причиною того, що в кінці 1922 року йому запропоновано очолити Станцію швидкої медичної допомоги.

На Станції, куди А. С. Пучков прийшов 1 січня 1923 року, він був вражений станом справ. Перебувала без керівництва, вона являла жалюгідне видовище: побита санітарна автомашина, три невеликі кімнатки, канцелярська книга для запису викликів і два телефони. От і все. А. С. Пучков відразу, з властивою йому енергійністю, взявся за справу. Перш за все були злиті в єдину установу Центропункт і Станція під однією назвою «Московська станція швидкої медичної допомоги». На той час стала помітно стихати епідемія, і Пучков зосередив свою увагу на Швидкої допомоги. З Центропункта була переведена одна санітарна машина. Таким чином Швидка стала розташовувати двома автомобілями. Це було великим досягненням для того часу. А. С. Пучкову довелося організовувати роботу з самих азів, так як не було в кого навіть перейняти досвід. Працювали в основному по «усних переказів», часом найсуперечливіших. Не було ні інструкцій, ні Положень. Від дореволюційної швидкої не залишилося і сліду. З діючими в той час Одеській і Петроградської станціями зв'язок була утруднена і, коли вони прислали свої матеріали, потреба в них відпала.

Робота Станції йшла у важких побутових умовах: в одній з трьох наявних кімнат, де розташовувалися лікарі, стояли два телефони, за якими приймалися виклики, в іншій - биліфельдшера і медбрат, у третій - розміщувалися водії. Приміщення опалювалися грубкою-буржуйкою. Часто відключалася електрика. Прийнявши по телефону виклик, лікар прямував до сусідньої кімнати за фельдшерами, які потім викликали водія. Автомобілі, що стояли в холодному сараї, заводилися дуже важко. Ось з такими труднощами доводилося постійно стикатися I нашим попередникам, який стояв біля витоків Станції і прокладали шлях для нас, тих, хто прийшов значно пізніше, коли Станція знайшла славу і добру популярність. Пам'ять цих людей світла, і праця їх - подвиг. Ми з вдячністю повинні згадувати перших лікарів швидкої допомоги: Л. Г. Овосапова, В. А. Круглікова, О. П. Піногорскую. Т. Ю. Марковича, диспетчера Р. Е. Вантаж, евакуатора Н. Ф. Корсунську і секретарів Станції А. С. Жданову і Е. А. Артем'єву.

В арсеналі оснащення бригад були два ящика - терапевтичний і хірургічний. У терапевтичному перебувало близько тридцяти скляних баночок з різними рідкими медикаментами і протиотруту, а хірургічний ящик був наповнений бинтами, ватою і набором хірургічних інструментів. Вже сама по собі \ наявність двох непомірно важких ящиків створювало незручність. [З таким становищем миритися було неможливо. Станція потребувала докорінну перебудову. Початок реформації поклало введення в 1923 році посади старшого чергового лікаря. Це було зухвалим нововведенням, що викликав бурю обурення з боку виїзних лікарів і іронічне ставлення Петроградської і Одеської станції швидкої допомоги. Ретельно, до дрібниць був розроблений статус цієї посади. І перш за все - підбір кадрів. За визначенням Пучкова, старший черговий лікар - це серце і мозок оперативної служби. В кінцевому підсумку, в години його роботи від нього залежить не тільки своєчасність надання екстреної допомоги в місті, а й вкрай важлива чуйність підходу до обертаються на Станцію в тривожні, часом фатальні хвилини. Були скрупульозно підібрані і підготовлені до виконання цих функцій лікарі, котрі володіли не тільки глибокими професійними знаннями, але вміли моментально орієнтуватися в постійно мінливій обстановці в місті, правильно отдифференцировать загрозливі для життя стани серед потоку звернень і вимог, максимально і доцільно використовувати черговий персонал і санітарний транспорт. Це була когорта ентузіастів, протягом довгих років працювали на Московській швидкої допомоги й безмежно їй відданих. З глибокою вдячністю згадуються працювали в різні роки старші лікарі: С. А. Букін, В. І. Маслов, С. Д. Пшеничников, І. П. Червонський, С. І. Фортус, І. І. Клочков, А. І . Міхєєв, В. Ф. Мельников, М. І. Коршунова, С. Р. Израитель.

Життя показало правильність введення цієї посади, і тепер жодна зі станцій швидкої допомоги нашої країни не мислить можливості роботи без старшого чергового лікаря. І сприймається це як само собою зрозуміле.

Поступово Московська станція набувала у москвичів популярність, яка, в свою чергу, породжувала обертаність населення за екстреною медичною допомогою. При кількості двох бригад, які працювали на станції, важко було домогтися своєчасності прибуття. І це породжувало скарги і нарікання, Тільки до 1926 року стали функціонувати три бригади, а в 1927- 1928 роках їх було вже чотири. 1930 рік був ознаменований введенням п'ятої бригади.

Швидка, як це і було заплановано при її створенні, виїжджала тільки на нещасні випадки. Раптові захворювання, що сталися на дому, як би важкі вони не були, залишалися необслуженной. Особливо погано було з важко хворими в нічні години.

У 1926 році при Станції був організований черговий пункт невідкладної допомоги для обслуговування раптово захворілих на дому. У цих випадках до хворих виїжджали лікарі на мотоциклах з колясками, а потім на маленьких машинах. Кількість таких виїздів збільшувалася з кожним місяцем, і настав такий період, коли на Швидку було неможливо додзвонитися, тому що величезна кількість людей стало звертатися з приводу раптових захворювань. Тоді було вирішено виділити невідкладну допомогу зі складу Станції і передати її у відання районних відділів охорони здоров'я. За Станцією було залишено тільки методичне керівництво цією службою і допомогу в необхідних випадках. Такий поділ дало свій результат - число дзвінків на Швидку різко скоротилося.

У 1927 році створюється ще один вид невідкладної допомоги - психіатричної. З Станції висилався автомобіль з лікарем-психіатром до хворих, що знаходяться в стані збудження, що є соціально небезпечними для оточуючих. У 1936 році ця служба була передана в псіхопріемнік, що знаходиться у веденні міського психіатра.

У всі часи найважливішою проблемою Станції була і залишається зв'язок. У го час вона була тільки телефонної. Двох телефонів, що стояли на столі старшого чергового лікаря, стало не вистачати. Їх число поступово збільшувалася. Спочатку з'явився третій телефон, потім ще кілька апаратів. Щоб відрізнити їх голоси, стали регулювати дзвінки, але і це не рятувало положення. «Робоча газета» від 19 жовтня 1930 роки так описує роботу диспетчерської: «Тринадцять телефонів в двох суміжних маленьких кімнатах безперервними дзвінками волають про допомогу. У трубці істерично надривно, то загрозливо і озлоблено, то спокійно і наполегливо вимагають термінової допомоги. Книга записів фіксує ці заклики: «впала дитина з 4 поверху», «зарізали в бійці», «отруївся», «задавило автомобілем» і т. Д.

У цій насиченою тривогою і гулом атмосфері лікар повинен спокійно виконувати свою справу. Обстановка така, що бували часті непритомності телефоністок. Місяць тому технічна реконструкція торкнулася і цього куточка. Завідувач СтанціейА. С. Пучков винайшов тиху систему викликів. За допомогою інженера А. В. Виноградова вона здійснена поки в одній кімнаті. Зараз старший лікар сидить за безшумним комутатором-пультом, по світловому сигналу приймає виклик, натисненням кнопки дає світлові сигнали виїжджати, і через одну-дві хвилини світловий сигнал повідомляє, що карета виїхала ».

Ці телефонні пульти А, С. Пучкова і інженера А. В. Виноградова довгі роки служили Станції, піддавалися неодноразової модернізації. Згодом вони були введені на станціях швидкої допомоги Ленінграда, Києва та інших великих міст.

Надалі на Станції були впроваджені багато інших технічні нововведення, розроблені А. С. Пучковим за сприяння того ж інженера А. В. Виноградова. Це покажчики числа вільних бригад, числа черговості бригад, карта-светоплан, на якій в лічені секунди можна було відшукати місце виклику, апарат конференц-зв'язку. Всі ці удосконалення та винаходи значно допомагали в роботі персоналу Станції, підвищуючи її оперативність.

До 1922 року на Станції повністю відсутня будь-яка статистична форма звітності. А. С. Пучков розробив цілу систему, здатну простежити за роботою Станції, проаналізувати її діяльність і прогнозувати перспективи роботи на майбутнє. Звітність була як цифровий, так і графічної, причому носила сигнальний характер. Статистичні звіти дозволяли, як в дзеркалі, бачити всі деталі роботи Станції, що відображали життя Москви. Інформація велася за минулу добу, декаду, місяць, квартал, рік і т. Д. Була введена особлива система запису викликів, що дозволяє швидко знаходити адреси. Ця система в подальшому перейшла в амбулаторно-поліклінічну мережу.

Розроблялися книги, бланки викликів, листи обліку роботи машин і, нарешті, супровідний лист, що повертається назад на Станцію зі стаціонару і службовець для контролю діагнозів лікарів швидкої допомоги. Зараз цим користуються всі станції країни.

Велику роботу в справі розробки всіх статистичних форм Станції провела її перший статистик Євгенія Володимирівна Воздвиженська, вірна сподвижниця А. С. Пучкова, беззавітно любила Швидку і віддала свій безцінний працю на благо Станції.

В порівняно короткий термін Станція з маловідомого населенню установи перетворилася в одне з найпопулярніших. Судити про це можна по числу звернень на Станцію. Якщо в 1922 році Станцією виконано 2129 викликів, то на наступний, 1923 рік їх було вже 3659. Звернення стали зростати в арифметичній прогресії. За 1929 рік за наявності чотирьох бригад число їх зросло до 14762 викликів.

Починаючи з 1926 року А. С. Пучкова турбувало, що бригади швидкої допомоги не можуть швидко дістатися до місця події, так як роблять довгий шлях від Б. Сухаревской у віддалені по тому поняттю місця міста. Життя змушувала розосереджувати бригади з метою наближення допомоги населенню. Виконано великий шлях по різних інстанціях, доводячи необхідність відкриття підстанцій. «Москва росте, - писав начальник Станції, - і саме зараз треба вводити в роботу швидкої допомоги принцип децентралізації бригад при централізації управління». Московські міські газети ( «Вечірня Москва». «Робітнича газета» та ін.) Ратують за відкриття підстанцій. «Необхідна допомога Швидкої!» - червоною ниткою проходить цей заклик в численних газетних статтях.

Знадобилося багато часу, поки в кінці 1930 року вдалося досягти відкриття підстанції на території I градської лікарні.Було виділено невелике приміщення, де розмістили бригади і транспорт. Перші ж тижні роботи 1-й підстанції показали, наскільки швидше стала подаватися допомогу.

У наступні роки були відкриті ще кілька підстанцій. У 1933 році на території Боткінської лікарні почала працювати 2-а підстанція, якій майже тридцять років керувала Ольга Павлівна Піногорская - заслужений лікар, сподвижниця А. С. Пучкова, яка працювала на Станції з 1919 року, беззавітно віддана Швидкої допомоги. У тому ж році була відкрита 3-тя підстанція, на Симоновим валу, на території Першої Таганській лікарні (нині 13-а міська лікарня). Знадобилося ще три роки, щоб відкрити в районі Київського вокзалу на Брянській вулиці 4-ю підстанцію.

У 1936 році Мосгорздравотделом евакопункт був виділений ізсостава Станції швидкої допомоги. Змінилися його завдання в порівнянні з тими, що були при його організації в 1921 році в зв'язку з епідемією висипного тифу. Зараз необхідно було зосередити роботу по контролю за станом ліжкового фонду міста: його розподілом і використанням. Постійний же зростання Станції вимагав більшого організаційного участі з боку керівництва Швидкої допомоги. Це і послужило прийняття рішення про виділення евакопункту в самостійну установу. За Станцією було залишено екстрена перевезення хворих з гострими хірургічними захворюваннями. На Горевакопункт покладалася транспортування всіх хворих, включаючи інфекційних.

Станція швидкої допомоги постійно розвивалася і росла, створювала дочірні установи термінової медичної допомоги, такі, як невідкладна допомога на дому, невідкладна психіатрична допомога, організувала евакопункт. Протягом декількох років були відкриті кілька підстанцій. Але при всьому цьому Станція залишалася в складі Інституту імені М. В. Скліфосовського. Практично зв'язок ця носила формальний характер і часом навіть негативно позначалася на зростанні Станції - занадто різні між собою були ці організації. І в 1940 році влітку Станція швидкої медичної допомоги було виділено в самостійну установу, з безпосереднім підпорядкуванням Мосгорздравотделу. Подібні процеси виділення станцій зі складу інститутів відбулися в Ленінграді. Ростові-на-Дону, Ташкенті. Зростання підстанцій тривав. У 1939 році, в зв'язку з відкриттям Всесоюзної сільськогосподарської виставки, була пущена в дію 5-я підстанція при Ростокінскій лікарні, а в 1940 році - 6-я при Благушінской лікарні. У 1941 році передбачалося відкрити ще дві підстанції і побудувати нову будівлю Центру. Для цього була підготовлена ​​будівельний майданчик і виритий котлован. Але плани були сорвани- грянула Велика Вітчизняна війна!

Життя Станції потекла за законами воєнного часу. В силу блискуче організованої роботи вона виявилася практично підготовленою до раптово ускладнилася обстановці. А. С. Пучков моментально перевів себе на «казармений стан» і вже не йшов з роботи. Під його керівництвом був організований штаб. Співробітники Станції працювали по дві-три доби безперервно. Повністю виправдала себе схема тактичних дій при обслуговуванні масових випадків. Вона виявилася прийнятною і раціональної в умовах протиповітряної оборони. Як згадував згодом один з організаторів Московської швидкої допомоги, вірний друг і помічник Пучкова доктор А. М. Нечаєв: «Можна сказати, що Московська станція вийшла з честю з випробувань« вогнем і залізом », що її організаційну побудову виявилося гнучким і придатним як для мирного, так і для військового часу ». Під час перших же ворожих нальотів на Москву, коли було багато загорянь від запалювальних бомб, часто виявлялася перевантаженої пожежна зв'язок. Населення в таких випадках зверталася на «03», і Станція першої дізнавалася про утворення «очаговпораженія», і туди відразу висилалися бригади. які прибували раніше служби ППО.

Як тільки старший черговий лікар отримував повідомлення про розрив бомби в будь-якій точці міста, працівники Станції блискавично вирушали туди, захоплюючи за собою низку білих карет. Персонал швидкої допомоги завжди був в перших рядах рятувальників, надаючи допомогу під градом осколків падаючих бомб і розвалюються будівель.

Робота в військових умовах породжувала нові труднощі. Довелося відпрацьовувати техніку переходу співробітників оперативної частини зі свого приміщення в приміщення командного пункту під час повітряної тривоги. Було досягнуто мінімальний час переходу від п'яти до трьох хвилин. Причому робота зберігала свою безперервність. Такі були умови, необхідні Пучковим, Поетапно переходили на КП диспетчери і евакуатори. В оперативному залишалися старший лікар і інші евакуатори. Після того як телефонний зв'язок переключалася на дублюючу установку, починали працювати телефонні пульти КП, в укриття переходила друга група співробітників.

Москва була занурена в темряву. Виїзним бригадам важко було відшукувати в нічний час адреси. Було відсутнє вуличне освітлення, вікна будинків були ретельно замасковані. Рух по місту було ризикованим. Вмикати фари було суворо заборонено. Але робота йшла, люди отримували допомогу.

Кількість вуличного травматизму різко зросла. Число жертв вуличного руху, обслужених Станцією швидкої допомоги в роки війни, майже в 50 разів перевищувало число постраждалих від повітряних нападів. Особливо високим було число постраждалих в найбільш темному місяці 1941 року - жовтні, коли кількість їх перевищила 1500 осіб. Багато досвідчених кадрових співробітників було мобілізовано на фронт. Станція відчувала потребу в кадрах. І невелике ядро ​​залишилися старих співробітників зуміло збережи ть традиції Станції, підтримати тонус в роботі, навчити тих, хто прийшов техніці і тактиці по засвоєнню особливостей служби швидкої допомоги, передати свій досвід та ентузіазм.

Завідуюча особистим столом Антоніна Сергіївна Жданова з незвичайним мистецтвом маневрував мізерними кадрами і проявляла надзвичайну винахідливість у комплектуванні бригад.

Чи не слабшала зв'язок Станції з пунктами невідкладної допомоги, лікарі яких самовіддано несли свою важку вахту. За пропозицією Станції, пункти невідкладної допомоги були включені в систему медико-санітарної служби міста в якості районних травматологічних загонів.

Незважаючи на воєнний час, начальником Станції швидкої допомоги систематично проводилися селекторні конференції, в яких брали участь всі підстанції. Кожен співробітник міг не тільки чути повідомлення Пучкова. але задавати йому питання і виступати.

Московська станція була єдиною станцією в країні, яка працювала у воєнний час безперебійно і з тією ж кількістю бригад, що і в мирний час.

Через багато років після закінчення війни колишній начальник Медсанслужби ППО Москви П. Т. Пріданніков писав, що «персонал Станції під керівництвом А. С. Пучкова виконав величезну роботу з надання екстреної медичної допомоги постраждалим від повітряних нальотів. Завдяки вмілому керівництву А. С. Пучкова і його особистому прикладу в роботі з боку персоналу не було жодного випадку прояву боягузтві. Медична допомога надавалася швидко і сумлінно. А. С. Пучков особисто виїжджав у великі вогнища ураження для керівництва роботою медперсоналу. В результаті великої роботи співробітників Станції сотні постраждалих при повітряних нальотах і тисячі постраждалих при нещасних випадках отримали необхідну їм медичну допомогу ».

Але не тільки оперативні і тактичні питання займали Пучкова в той час. У перші ж місяці Великої Вітчизняної війни він звернув увагу, що в ранкових доповідях старших чергових лікарів часто з'являються повідомлення про випадки непритомності в магазинах. Глибоко проаналізувавши це явище, було встановлено, що причиною є втрата продовольчих карток. Це загрожувало голодом сім'ї протягом усього місяця. Як і чим допомогти людям в такі критичні моменти? Це питання не давав Пучкову спокою. І він знайшов вихід! Він звернувся до Московського Рада з пропозицією розділити продовольчі картки на три декади. Це давало можливість носити з собою тільки частина картки, а не всю. Втрата ж декадного талона була менш обтяжливою психічною травмою. Виклики на ці випадки звелися до мінімуму.

Багато співробітників Станції та Горевакопункта пішли на фронт. У суворі роки війни, надаючи допомогу у військово-польових умовах, на поле бою, у військових госпіталях і медсанбатах, вони не забували про свою мирну професію, і кожен жив надією на швидке повернення. Хто йшов з фронту листи, а їх було дуже багато, були сповнені любові і вдячності колективу і. звичайно, особисто Олександру Сергійовичу. Який зворушливою теплотою віяло від цих рядків.

У наказах того часу, як Станції, так і Горевакопункта, з'являлися рядки, зовсім далекі від ділового наказного стилю: «Доктор Марія Олександрівна Таксор шле гарячий привіт своїм товаришам», «Фельдшер Костя Танупін шле бойовий привіт з фронту», «Павлик Титов бажає здоров'я всім співробітникам Горевакопункта »,« Люся Виноградова шле гарячий фронтовий привіт ».

Імена багатьох співробітників, які захищали нашу Батьківщину на фронтах Великої Вітчизняної війни, все частіше і частіше з'являлися в наказах. У суворих бойових умовах їм не вистачало рідного колективу. Який теплотою і щирістю пронизані їх фронтові листи. І з якою радістю сприймалися онісотруднікамі, що несли свою вахту на трудовому фронті. Ці люди своєю самовідданою працею з честю витримали випробування військових років і зберегли авторитет і кращі традиції Московської швидкої допомоги. Їхня праця безцінний. Головний хірург Червоної Армії академік Н. Н. Бурденко вважав, що «досвід Московської швидкої в роки Великої Вітчизняної війни може бути використаний для внесення коректив в організацію військово-польової хірургії».

Відгриміли переможні марші. Стали повертатися на Швидку фронтовики. Потекла життя, іменована в нашій історії «післявоєнними роками». В цей час Станцією проводиться велика робота по створенню нового типу санітарного автомобіля. Як і попередній, він створюється на базі Зіса, але тільки тепер на базі моделі «ЗІС-110». А. С. Пучков і А. М. Нечаєв - часті гості конструкторського бюро автозаводу. Під їхнім безпосереднім наглядом інженери та конструктори розробляли нову машину швидкої допомоги. Робота велася настільки інтенсивно, що в 1947 році на вулицях Москви з'явилися нові білосніжні санітарні автомашини.

Крім транспорту треба було думати і про кадри. Не всі повернулися з війни. Треба було заповнювати втрати і думати про майбутнє. Станція проводить інтенсивну роботу з підготовки кадрів як для московської, так і для станцій інших міст країни. Готувалися лікарі, здатні надати екстрену допомогу, а й фахівці-організатори. Це було вкрай важливо, особливо для міст, які постраждали у Велику Вітчизняну війну. А. С. Пучков читає лекції в Центральному інституті удосконалення лікарів по організації Швидкої допомоги. У цей період за його схемами створюються нові станції та відновлюються зруйновані під час війни.

Післявоєнна діяльність Станції характерна низкою великих організаційних заходів, поглибленим вивченням і науковою розробкою матеріалів Станції.

У 1946 році А. С. Пучков завершив дисертаційну роботу на тему: «Організація швидкої медичної допомоги в гір. Москві ». У цьому унікальному праці він узагальнив двадцятип'ятирічний досвід своєї багатогранної діяльності по створенню служби екстреної допомоги.

Наукову роботу вели й інші співробітники. У 1950 році виїзний лікар 3-й підстанції А. В. Сергєєв почав систематичну роботу по обезболиванию закисом азоту в машині швидкої допомоги. Знеболювання проводилося не тільки при травматичних ушкодженнях, але знайшло більш широкий спектр застосування при стенокардія, інфаркт міокарда та інших захворюваннях. У 1962 році доктором А. В. Сергєєвим, спільно з інженером Б. П. Горський ', був сконструйований і введений в практику апарат АН-8. Цей апарат був гідно оцінений станціями швидкої допомоги Києва, Свердловська, Ленінграда. Донецька і багатьох інших міст. Зараз немає такої станції, де не було б цього апарату.

У 1952 році помер Олександр Сергійович Пучков.Станціядолго і важко переживала смерть свого керівника. Виконував обов'язки начальника Станції Н. А. Ромодіна. У 1954 році знову відбулося злиття Центропункта зі Станцією швидкої допомоги. Після злиття і до 1961 року Станцією керував А. Ф. Шведов.

В кінці 50-х років стало широко розвиватися міське будівництво. З'явилися нові житлові масиви: Черемушки, Мневники, Мазілова і т. Д. Це спонукало до необхідності відкриття нових підстанцій, зростання яких обірвався в 1940 році.

У 1958 році була відкрита 7-я підстанція, а до 1960 року введені ще п'ять нових підстанцій. У тому ж 1960 році за планом створення Великий Москви до столиці були приєднані підмосковні міста Бабушкін, Кунцево, Любліно, з населенням близько 1 млн. Чоловік. До складу Московської Швидкої влилися станції цих міст, що стали її підстанціями.

У 1957 році А. Ф. Шведовим організовується введення двосторонньої радіозв'язку виїзних бригад з оперативним відділом.

Значне зростання серцево-судинних захворювань зажадав перегляду організації медичної допомоги, а також тактики ведення хворих цієї групи на догоспітальному етапі. Довгий час залишався неясним питання транспортування і госпіталізації хворих з інфарктом міокарда. Завдяки науковим дослідженням лікаря 6-ї підстанції В. К. Буличова і наукових співробітників ряду московських клінік були зроблені висновки про доцільність госпіталізації цього контингенту хворих в ранньому періоді захворювання. У 1960 році А. Ф. Шведовим було запропоновано організувати спеціалізовані бригади: для надання допомоги постраждалим при травмах (протишокова бригада) і токсикологічну.

На початку 60-х років на Швидкої допомоги з ініціативи начальника Станції Л. Б. Шапіро створюються спеціалізовані бригади з надання висококваліфікованої допомоги при важких формах інфаркту міокарда. Одночасно в ряді великих московських клінічних лікарень були організовані спеціальні палати, куди бригади Швидкої допомоги доставляли хворих, минаючи приймальні відділення. Це дозволило вирішити питання єдиної тактики ведення хворих і наступності на етапі «Швидка - стаціонар». У ці роки шириться контакт з провідними клініками Москви, проводиться спільна наукова робота. Це клініки академіків В. Н. Виноградова і М. К. Боголєпова. Клініки НДІ імені М. В. Скліфосовського - професорів Д. А. Арапова, Б. А. Петрова, С. Г. Мойсеєва, П. Л. Сухинина, В. В. Лебедєва. Це був новий етап розвитку Московської станції швидкої допомоги.

В роки керівництва Станцією Л. Б. Шапіро отримала широкий розвиток спеціалізована служба, яка стала прообразом спеціалізованих бригад, що створювалися на станціях швидкої допомоги колишнього СРСР. У цей період на Московській станції з'являються нові типи бригад - неврологічна та педіатрична. Ці бригади функціонально базувалися в клініках і науково-дослідних інститутах.

У 1962 році створюється спеціалізована підстанція, де були зосереджені бригади всіх профілів. Це час - час найвищого піднесення науково-практичної роботи на Станції. На матеріалах Станції підготовлені і захищені дисертації. На звання доктора медичних наук А. С. Сметнева, кандидатські дисертації захистили: Е. С. Антипенко, В. С. Бєлкін. В. С. Віганд, В. В. Кованов, І. А. Кахновський, Е. А. Лужників, В. Я. Ільїн, А. В. Сергєєв, В. Д. Тополянский. Ці роботи мали великий вплив на розвиток більш досконалих методів і форм надання екстреної допомоги хворим і постраждалим. Служба Швидкої медичної допомоги під керівництвом Л. Б. Шапіро піднялася на більш високий якісний рівень. Велике значення надавалося професійної підготовки як лікарів, так і середнього медичного персоналу. З ініціативи Московської станції було проведено ряд наукових конференцій і семінарів, на яких були представлені 55 доповідей і повідомлень лікарями і 33 - фельдшерами.

Треба відзначити, що Л. Б. Шапіро був противником об'єднання Швидкої зі службою невідкладної допомоги. Він був переконаний, що в умовах об'єднання Швидка втратить властиву їй оперативність і здатність працювати в самих що ні на є екстремальних умовах.

В період керівництва А. Ф. Шведова і Л. Б. Шапіро Швидка допомога користувалася високим авторитетом серед населення і медичних установ столиці. Робота диспетчерських служб, виїзних бригад відрізнялася доброзичливістю персоналу до обслуговуваних хворим. І А. Ф. Шведовим і Л. Б. Шапіро любовно зберігалися традиції Станції, закладені А. С. Пучковим.

З серпня 1970 до 1984 року Станцію очолював Н. М. Каверін. Партійними органами і міською владою на нього покладалося завдання здійснити об'єднання Станції швидкої медичної допомоги з районними пунктами невідкладної допомоги. Будучи енергійною людиною і адміністратором з великим досвідом, він активно приступив до реалізації цього рішення, хоча матеріальні і технічні можливості як Московської станції, так і Міського охорони здоров'я в цілому не сприяли виконанню цієї складного завдання. Найпершою з підстанцій, з якої почалося об'єднання, була 11-я підстанція, розташована на алеї провулку, біля Каляевская вулиці. До її складу вливався пункт невідкладної допомоги Свердловського району.

У перші ж дні діяльності цієї структури стало ясно, що тодішні можливості Станції не в змозі забезпечити її безперебійну роботу в рамках об'єднання: не вистачало кадрів, випробовувалися труднощі з транспортом, були відсутні приміщення для розміщення в них районних підстанцій. Необхідно було подолати стереотип, що виробився десятиліттями у працівників «швидкої», які не звикли стрімголов виїжджати на виклик. Виникали труднощі при перекладі їх на рейки швидкодопоміжної роботи.

Велика заслуга Н. М. Каверіна полягала в тому, що вже до 1979 року багато хто з перерахованих проблем хоча і не повністю, але були вирішені. Під його безпосереднім керівництвом була реорганізована робота оперативного відділу, введені посади старших диспетчерів і старших евакуаторів. Велика увага була приділена зміцненню диспетчерської служби підстанції. Для створення більшої оперативності в роботі введені посади друге диспетчерів. З метою поліпшення якості допомоги хворим і постраждалим на підстанціях з'явилися старші лікарі-заступники завідувачів з лікувальної роботи. Спеціально були виділені фельдшера, які здійснювали постачання медикаментами і апаратурою та займалися укомплектуванням медичних ящиків.

В умовах інтенсивного зростання Станції укрупнювалися такі допоміжні відділи, як відділ зв'язку, технічний відділ, створена служба ремонту.

Завдяки зусиллям Н. М. Каверіна збільшилася кількість підстанцій, досягнувши сорока. Московська станція швидкої і невідкладної медичної допомоги перетворилася в одне з найбільших медичних установ колишнього СРСР.

З 1984 року Станцією керував А. В. Шматов. У цей період приділялося багато уваги проблемам автоматизації управління цілого ряду служб Швидкої допомоги. Були введені АСУ - госпіталізації, кадрів, тарифікації, бухгалтерії. Розроблено та впроваджено територіально-зональний метод обслуговування населення, зональний принцип госпіталізації хворих і потерпілих.

Серед сьогоднішніх завдань, що стоять перед Станцією, - це комплексне впровадження автоматизованого управління оперативної служби Швидкої допомоги, і в першу чергу вирішення проблеми автоматизованого прийому викликів від населення і передача їх на виконання виїзним бригадам.

Гостро стоять сьогодні проблеми забезпечення Станції санітарним автотранспортом. Урядом Москви, головним медичним управлінням виділяються значні кошти на придбання медикаментів, новітньої апаратури, одноразових шприців і систем для переливання крові.

Спільно з Головним медичним управлінням розроблено комплексний план будівництва нових підстанцій за найсучаснішими проектам, затверджений Урядом Москви. До 1995 року передбачається відкриття семи підстанцій. Протягом найближчих років буде реконструйовано і введено в дію сорок дев'ять нових підстанцій.

Сьогодні Московська станція - це найбільше медичний заклад Росії, яке здійснює величезну роботу з надання швидкої та невідкладної медичної допомоги населенню столиці. Щодня Станцією виконується від 5 до 7 тисяч виїздів. Тільки за 1993 рік їх виконано понад 2 мільйонів.

Структура Станції містить в собі близько п'ятдесяти підрозділів. Бригади швидкої допомоги працюють у всіх точках міста.

В даний час на Станції проходить реформація служби, яка передбачає створення регіональних об'єднань, функціонально які працюють з окружними медичними управліннями. Заплановані введення нової класифікації типів виїзних бригад швидкої допомоги, розробка табельної оснащення на кожен тип бригади, положення про ці бригадах, впорядкування приводів до їх виїздів.

Реформація спрямована на поліпшення наступності в роботі Швидкої з територіальними поліклініками міста, зниження непрофільної зверненнями населення на «03», що в кінцевому підсумку повинно привести до реалізації основних завдань Станції - оперативному і якісному обслуговуванню населення екстреною медичною допомогою.

А. С. Пучков І ШВИДКА ДОПОМОГА

Пізньої осені 1909 року у дворі Московської Олександрівської лікарні в М. Казенному провулку на Покровці відбулися урочистості відкриття меморіалу великому лікаря-гуманісту Федору Петровичу Гаазе. Зібралося багато людей, які виявили бажання взяти участь у вшануванні людини, який був для них символом милосердя, душевності і людинолюбства. Коли з пам'ятника впало біле покривало, на присутніх дивилося повненькі обличчя людини з добрим широким підборіддям, перехідним в бронзове жабо. У самого заснування стели було висічено євангельський вислів, яке визначало основний девіз життя Гааза; «Поспішайте робити добро!» І він дотримувався цього все своє життя.

Ініціатором і натхненником відкриття пам'ятника був головний лікар Олександрівської лікарні Сергій Васильович Пучков, видатний московський лікар і громадський діяч. Подія це знайшло докладний відображення в усіх столичних газетах, а популярний журнал «Нива» про цю подію помістив кореспонденцію знаменитого юриста А. Ф. Коні.

Але в той час ні у кого, включаючи самого С. В. Пучкова, не виникло і віддаленій думки про те, що був присутнім на урочистостях його старший син Олександр, в той час студент медичного факультету Московського університету, через кілька років повторить подвиг Гааза і всю життя буде поспішати робити добро. У рідному своєму місті він створить службу, що поспішають надати допомогу хто страждає людині, про яку мріяв доктор Гааз.

Олександр Сергійович Пучков народився в 1887 році в Москві. Навчався в IV чоловічої гімназії на Покровці, яку закінчив в 1906 році. Серед педагогів особливий вплив на учнів надавав їх класний наставник А. Р. Артем'єв, Крім свого учительства він грав на сцені Московського Художнього театру (під псевдонімом «Артем»); був улюбленим артистом А. П. Чехова, спеціально створив для нього образи Фірса, Чебутикина і ін. Ця людина прищеплював своїм учням любов до музики, літератури, живопису. Недарма гімназія славилася тим, що з неї вийшло багато шірокообразованних людей.

Закінчивши гімназію, А. С. Пучков твердо вирішує йти по стопах свого батька - в той же рік він вступає на медичний факультет Московського університету, який закінчує в 1911 році в званні «лікаря з відзнакою». По завершенні університетського курсу практикує в якості лікаря-зкстерна в 5-му Московському пологовому притулку в Басманний і Мясницкой лікарнях. У той же час в 1912 році він складає іспит в університет на звання «доктора медицини».

У 1914 році, в зв'язку з початком першої світової війни, Олександр Сергійович Пучков був мобілізований в армію і відряджений в розпорядження Російського товариства Червоного Хреста, де і проходив службу в якості військового лікаря і представника Червоного Хреста при 2-ї Армії.

У цей період починається діяльність А.З, Пучкова як організатора медичної допомоги пораненим і постраждалим на полях битв. Мінська газета «Известия Фронтового комітету Російського Червоного Хреста» від 29 травня 1917 року повідомляло, що обрання А. С. Пучкова особливоуповноваженого 2-ї Армії було зустрінуте з глибоким задоволенням. Підкреслювалося, що «протягом усіх трьох років роботи в Червоному Хресті він незмінно рука об руку йшов зі своїми співробітниками і всі питання вирішував не одноосібно, а колегіально».

Професор Н. М. Міхельсон пізніше згадував, що в період їх спільної роботи в 1916 році, коли він служив під керівництвом Олександра Сергійовича як начальника передового лазарету, він завжди дивувався його чіткості і оперативності. «Якщо Олександр Сергійович вам каже, що приїде через десять днів в такий-то час, то ви можете бути впевнені, що він приїде в цей день і в цю годину, незважаючи ні на яку обстановку. Якщо він бував в лазареті і знаходив, що Вам чогось не вистачає, зазвичай це не вистачало вам доставлялося без нагадування ».

Після Жовтневої революції А. С. Пучков був обраний головою армійського комітету Червоного Хреста, де служив до березня 1918 року, коли через хворобу був евакуйований в Москву. Після хвороби Олександр Сергійович продовжував свою діяльність в Червоному Хресті до серпня 1918 року, коли пішов добровольцем в Червону Армію.

Набутий в роки першої світової війни досвід він використовує на полях битв громадянської війни, а його організаторські здібності були помічені відразу: він призначається начальником військово-санітарних поїздів (спочатку 123-го, а потім 37-го імені А, В. Луначарського).

У 1921 році в Москві вибухнула найсильніша епідемія висипного тифу. Сотні людей виводила з ладу ця підступна інфекція. Тодішнє охорону здоров'я було безсило перед навислої перед країною загрозою, збільшувалася з кожним днем. Тифозна епідемія приймала таких загрозливих розмірів, що В. І. Ленін писав: «Або соціалізм переможе воша, або воша переможе соціалізм!» Альтернативи не було.

Особливим наказом по Військово-санітарному відомству для боротьби з епідемією з фронту терміново було відряджено санітарні автомобільні загони, здатні проводити швидку евакуацію тифозних хворих, а для організації всієї цієї справи були відкликані шість досвідчених лікарів-організаторів. Створити і очолити цю величну для країни справу було доручено А. С. Пучкову,

У ті важкі роки, коли було важко з паливом, продовольством, медикаментами, транспортом, А. С. Пучковим створюється абсолютно новий тип лікувально-евакуаційної служби. Але спочатку це був відділ перевезення хворих. Потім був організований центральний пункт (Центропункт), висилаємо легковий транспорт з лікарем до особливо важким хворим.

Центропункт розташовувався на розі Тверської вулиці і Мисливського ряду. У той час будівля майже не опалювалося, вулиці були завалені снігом, в установах стояв такий холод, що в чорнильницях замерзали чорнила. Працювали в шубах. Співробітники Центропункта отримували мізерний пайок військового часу. Але, незважаючи ні на що, все було охоплено величезним ентузіазмом.

А, С. Пучков згодом згадував цей час як «найкращий час своєї молодості», коли кожен день був радістю творення, високою свідомістю того, що зводиться фундамент нової будівлі, робиться велика всенародну справу. Центропункт відіграв величезну роль, якщо не вирішальну, в ліквідації епідемії. Центропунктом було перевезено понад 700 тисяч хворих.

У цьому ж 1921 році, на прохання заступника Наркома охорони здоров'я Зиновія Петровича Соловйова, А. С. Пучков поєднує свою безпосередню роботу з діяльністю в Російському Червоному Хресті в якості завідувача медичним відділом. Протягом п'яти років він самовіддано трудився на цьому поприщі і заслужив глибоку повагу і вдячність Народного комісаріату охорони здоров'я.

А московська служба Швидкої медичної допомоги вже з жовтня 1919 року почала відраховувати своє існування. Призначений завідувачем Станцією доктор В. П. Поморцев, який так багато зробив для її відкриття, тяжко захворів і змушений був залишити роботу. Служба протягом двох з половиною років була без керівника і потребувала лідері. Вибір припав на А. С. Пучкова. Були злиті в єдині установи Центропункт і Швидка допомога, і січні 1923 року Олександра Сергійович Пучков стає начальником Московської станції швидкої медичної допомоги. Прийшовши на Станцію, за висловом самого Пучкова, він «виявився генералом без армії». Занадто плачевний стан являла вона собою. І тільки його кипуча енергія і ентузіазм, з яким він взявся за справу, допомогли зрушити справу. З'явилися нові форми роботи: введена посада старшого чергового лікаря, стала враховуватися виконана робота, проводився аналіз її і робилися висновки. Одними з нововведень були: в 1926 році - невідкладна допомога при раптових захворюваннях на дому, в 1927 році - невідкладна психіатрична допомога. За безпосередньої участі А. С. Пучкова сконструйовані телефонні беззвучні пульти оперативного відділу. Особливо треба відзначити винахідливість Олександра Сергійовича, спрямовану на вдосконалення служби: контрольний апарат, що фіксує кількість розмов, швидкість відповіді і сам відповідь за телефонами оперативних працівників. Був налагоджений контроль швидкості підходу бригади до машини і швидкість виїзду бригади за допомогою спеціально сконструйованих годин, початківців йти при отриманні виклику і дачі сигналу про відбуття машини на виклик.

У 1928 році співробітники Станції відзначили п'ятиріччя керівництва Станцією Олександра Сергійовича. В їх адресу, піднесеної Пучкову, говорилося, що з почуттям товариської радості і професійного задоволення вони вітають фактичного творця Московської станції швидкої допомоги. «У Вашому вмінні залучати весь колектив в гущу організаційної роботи, - йдеться далі, - в неистощимости Вашої творчої енергії, нарешті в самій методиці Вашого адміністрування, завжди рівного, завжди коректного, полягає джерело успіху спільної справи і запорука його подальшого процвітання».

Ці думки і почуття будуть висловлюватися співробітниками і через багато років в найдобріші і найважчі часи. Олександр Сергійович був для працюючих на Станції іншому, старшим товаришем, братом і батьком. Він намагався не тільки виховувати почуття любові до професії, до хворої людини, якому надавалася допомога, але намагався зробити все можливе, щоб його співробітники любили установа, де вони працювали.

Адже для працюючих і нині на Станції - це не просто робота, це спосіб життя, це другий дім. Ця традиція любові до Швидкої допомоги, міцно закладена Олександром Сергійовичем, одна з небагатьох живуть і в наш час швидкодопомогових традицій. Почуття чогось вабить і привабливого побачивши що мчиться машини «03» властиво і кожному працівникові Швидкої допомоги і тим, хто вже давно не працює на Швидкої, а виросли у великих клініцистів, наукових співробітників, професорів.

Пучков домагається поліпшення побутових умов Станції, просить про розширення стали тісними службових приміщень. Він звертається в різні організації, в пресу. У 1930 року «Робітнича газета» розповідала, що відвідав Московську Швидку допомогу французький професор Фор зробив запис у книзі відвідувачів, почавши її похвалою: «Швидка допомога працює з дивовижною точністю і винятковою швидкістю, яких він не спостерігав ні в Парижі, ні в якому іншому європейському місті. Але, - закінчує він, задихаючись від обурення, - працює в мерзенних умовах, в огидному будівлі ».

А свій персонал Олександр Сергійович вражав зворушливою турботою! У Моссовете він домігся поліпшення харчування співробітників.

де тільки міг здобував талони на взуття, одяг та інші промтовари. Сам же ходив в старенькому френчі і латаних штанях. Він з посмішкою говорив, що «медикам це не страшно, медика завжди виручають халати».

У своїх спогадах багаторічний сподвижник Пучкова доктор І. П. Червонський писав, що в моторошне, незабутнє воєнний час посмішка майже ніколи не сходила з обличчя Олександра Сергійовича. Він не дозволяв ні собі, ні оточуючим впадати в зневіру. Він запалював своєю невтомною енергією, вселяв у людей віру в швидку перемогу над ворогом! Цим він допомагав людям вижити в ті страшні часи. Пучков показав себе у всій людській красі. Перебував у своїй стихії. Адже його життєвим кредо було, як він сам визначив у своєму заповіті: «... дати максимуму людей максимум радості».

Багато співробітників Станції пішли на фронт захищати свою Вітчизну. Але ці люди не забували Станції, який виховав їх колективу і, звичайно, приходили з фронту листи були сповнені вдячності колективу і особисто Олександру Сергійовичу. Який зворушливою теплотою віяло від цих рядків. Жодного листа Пучков не залишав без відповіді. Скільки таких листів зберігалося в особистих речах воїнів і, напевно, багато їх зберігається зараз в сімейних архівах! Олександр Сергійович завжди з гордістю говорив, що йому радісно усвідомлювати, що, «виховуючи майбутні кадри для Армії, Станція тим самим допомогла доблесним героям - захисникам нашої Вітчизни».

Доктор Л. І. Юхтман Яків Петрович, наш ветеран, який працював ще до кінця своїх днів на швидкій допомозі, писав з фронту: «Навчання в медичному інституті була для мене теоретичної школою, а робота на Швидкої, під Вашим керівництвом, - практичної. Пройшовши школу у Вас, дорогий Олександре Сергійовичу, мені вже нічого не страшно. Я спокійно справляюся в таких випадках, де втрачається і досвідчений хірург, але працював тільки в стінах лікарні. Ви навчили мене спокійно і швидко виходити з здаються безвихідними положень ».

Дуже цікавим був лист одного з соратників Пучкова, старшого лікаря Анатолія Івановича Міхєєва. «Школу військової медичної тактики і стратегії, - писав він, - я почерпнув не з літератури, не в клініці, що не на літніх маневрах, а на Швидкої допомоги. Ви, Олександре Сергійовичу, привчили нас працювати чітко, швидко, без паніки і непотрібної суєти. Ось це і допомагає нам працювати на фронті, як потрібно ».

Скільки таких листів зберігалося в архівах А. С. Пучкова і скільки відповідей його зберігаються у наших співробітників, як сімейна реліквія.

У травні 1942 року відповідно до рішення Мосради в Москві починають будівництво спецзв'язку, яка поєднала Станцію з основними адміністративними установами міста, а також з великими московськими лікарнями. А. С. Пучков очолив це будівництво, яке було завершено у встановлені терміни. Зв'язок цей функціонує і понині.

2 червня того ж 1942 року на Станцію прийшла радісна звістка: А. С. Пучков нагороджений орденом Трудового Червоного Прапора. З почуттям великої радості колектив зустрів нагородження свого керівника. У привітанні співробітників Станції, зокрема, зазначалося: «У важкі роки ворожих нальотів Ви підтримували в нас бадьорість духу і непохитну віру в Перемогу. Ваша нагорода надихає весь колектив на ще більше прагнення всі свої сили і знання віддати для найкращого обслуговування населення нашої столиці ». А колектив 4-й підстанції в своєму привітанні з цієї нагоди писав: «У ті важкі і грізні дні, які переживала Москва восени 1941 року, Ви були прикладом того, як потрібно працювати на своїй посаді працівнику Швидкої допомоги».

У жовтні 1942 року великий хірург нашої епохи С. С. Юдін висував кандидатуру Олександра Сергійовича для присудження йому наукового ступеня кандидата медичних наук без захисту дисертації. У своєму зверненні він відбив багатогранну діяльність і успіхи Олександра Сергійовича не тільки в справі організації роботи Станції, але і його колосальний вплив на вирішення найгостріших проблем науково-медичного властивості, як проблеми шинування і транспортної іммобілізації, допомоги при опіках і кровотечах, отруєннях. В поле його зору була рання діагностика гострих захворювань черевної порожнини та інших невідкладних станів. Спільно з клініцистами він виробляв з усіх цих питань інструкції, що служили не тільки для лікарів Московської Швидкої допомоги, а й з'явилися основою для організації швидкої допомоги в інших містах країни.

«... Тільки завдяки зразково поставленого службі Швидкої допомоги (чим ми цілком зобов'язані невпинним турботам і організаторському таланту А. С. Пучкова) смертність при прориві виразки нам вдалося знизити вельми значно ».

С. С. Юдін підкреслював, що внесок, внесений Станцією в керовану ним роботу про консервацію і переливанні трупної крові дуже великий, і зазначив в цьому велику роль А. С. Пучкова. Це -Сотні врятованих життів воїнів Армії, це повсякденна неооходімо в нашій мирного життя.

У 1944 році станція святкувала своє 25-річчя. Наказом Народного комісара охорони здоров'я РРФСР А. Ф. Третьякова були відзначені особливі заслуги цієї важливої ​​служби догоспітачьного етапу, підкреслювалося вміле поєднання лікувальної та профілактичної діяльності Швидкої допомоги. Всі центральні міські газети висвітлили цю подію, а газета «Правда» помістила статтю А. С. Пучкова, присвячену цій знаменній даті. Всі підстанції надіслали привітання свого керівника, висловлюючи йому теплі почуття подяки, поваги і любові.

6 листопада 1944 року за видатні заслуги в справі народного охорони здоров'я А. С. Пучкову було присвоєно почесне звання «Заслужений лікар РРФСР».

Зберігся наказ з приводу 25-річчя Станції проливає світло на особистість Олександра Сергійовича. У цьому наказі він нікого не забув, для всіх знайшов тепле слово. він згадав

1946 р А. С. Пучков -начальник Станції швидкої медичної допомоги м Москви людей, які пішли з життя, але які залишили глибокий слід своєї творчої праці на благо Станції.

У нього була незвичайна здатність підбирати собі помічників і вміння їх цінувати. Особливо він любив старі кадри, які довели свою незмінну відданість Станції. І разом з тим на Станції не було людини, який користувався найвищим авторитетом, яким він посоромився б зробити зауваження або навіть оголосити догану за недоробки, грубі помилки в роботі, порушення дисципліни.

Він завжди чітко пам'ятав, кому він що доручив. Пам'ять його була феноменальна. Він викликав у призначений день і годину того, кому він доручив будь-яку справу, і вимагав доповісти про виконання. Іноді стомлений цим постійним прагненням охопити «все», він жартома казав: «Ні, мабуть, я поганий адміністратор, хочу все зробити сам». І він робив! З властивою йому кипучою енергією і пристрастю він вів активну боротьбу за зниження числа нещасних випадків, вивчав характер і причини їх виникнення, вивчав дитячий травматизм. Їм першим не тільки в Москві, але і по всій країні було піднято питання про роль Швидкої допомоги в попередженні нещасних випадків. Він обгрунтував можливість і ефективність профілактичної роботи. Це одне з найважливіших теоретичних і практичних переваг в побудові служби Швидкої допомоги в нашій країні.

Громадська спрямованість - головна відмітна риса всієї діяльності А. С. Пучкова. «Будучи великим організатором, - писав міністр охорони здоров'я СРСР С. В. Курашов, - Пучков гостро відчував вимоги життя до очолюваного справі і швидко реагував на ці вимоги. У своїй роботі він завжди виходив за межі відомчих кордонів і завжди намагався впровадити в життя все те, що могло служити на користь людині, охороняючи і затуляючи від стресових напруг ».

Але жодним тільки розумом вирішував Пучков проблеми профілактики людського горя. Вірним помічником в цьому завжди було його золоте серце. Він ясно уявляв собі, в якому тяжкому становищі залишаються родичі померлого, коли лікар швидкої допомоги, констатувавши смерть хворого, залишає труп в квартирі. Яка розгубленість і безпорадність запановує тоді в цих сім'ях. І ось Пучков вносить пропозицію організувати спеціальне бюро, яке б брало на себе виконання всіх формальностей по похованню (документи загсу, кремація) і перевозило б померлих в спеціальних похоронних машинах. Тепер це настільки міцно увійшло в наш побут, що здається, ніби інакше бути не могло.

Добра людська пам'ять зберігає спогади про багатьох живуть понині славні справи Пучкова. Так, наприклад, через Міністерство харчової промисловості він домігся, щоб випуск оцтової есенції проводився тільки в трикутних флаконах. Це знизило число отруєнь цієї отруйної рідиною. На вимогу Пучкова були встановлені решітки на Околооконний люкахподвальних приміщень, що запобігли падіння людей. Він домігся заборони пересування по місту автомашин з яскравими фарами і зведення до мінімуму звукових сигналів автотранспорту, які розсіюють увагу перехожих. На снігоочисних машинах були встановлені червоні стоп-сигнали, при буксируванні несправних автомобілів було введено обов'язкове висвітлення тросів. Зараз ми не можемо собі уявити, щоб ескалатор метрополітену не був забезпечений нікельованим пристроєм при вході і виході з нього. Ця споруда теж було запропоновано Олександром Сергійовичем як запобігає травматизм, який був значним в перший час після відкриття метрополітену.

Можна було б навести безліч прикладів удосконалень і раціональних пристроїв, запропонованих і впроваджених в життя Пучковим. І навряд чи зараз хтось знає, що ці найгуманніші ідеї виникли в голові начальника Станції швидкої допомоги. А адже це прості явища, які вимагали співчутливого людського втручання.

«Ви самі, ймовірно, не починаєте розуміти як повинно, що Ви зробили для рідного міста», - писав йому найбільший історик мистецтва і літератури професор Сергій Миколайович Дурилін. Зараз все вперше зроблене, створене А. С. Пучковим сприймається як саме собою зрозуміле, яке, немов відірвавшись від свого творця, запанувала на свої місця, для них призначені. Ми і не мислимо замінити їх іншими. Ми часто дивимося на те, що створено Пучковим, і не знаємо, що це створено ім.

Протягом тривалого часу, починаючи з 1927 року, з-під пера Олександра Сергійовича виходили статті з різних питань організації та надання екстреної допомоги, що публікувалися в різних медичних виданнях. Його винаходи, спрямовані на вдосконалення роботи Швидкої допомоги, отримали визнання і були впроваджені не тільки на московській, але і на ряді інших станцій в різних містах нашої Батьківщини.

Довгий час провідні вчені нашої країни (Н. Н. Пріорів, В. В. Гориневская, А. Е. Рауеру і багато інших) наполягали, щоб Олександр Сергійович підсумував свою багаторічну працю у вигляді дисертаційної роботи. Професор С. С. Юдін ще в 1942 році висував кандидатуру А. С. Пучкова для присудження йому наукового ступеня кандидата медичних наук без захисту дисертації. З невідомих зараз причин цього зроблено не було, і тільки в 1946 році Олександр Сергійович завершив дисертаційну роботу на тему: «Організація швидкої медичної допомоги в Москві». 17 травня 1946 року в Центральному інституті удосконалення лікарів відбувся захист цієї дисертації. Всі кращі уми тодішньої медицини взяли участь в засіданні Вченої ради. Це пояснювалося високим авторитетом, яким користувалися Станція і її начальник серед московських вчених. Це був тріумф, увінчав 25-річну працю видатного організатора. Зал не міг вмістити всіх бажаючих бути присутніми на захисті.

Занадто популярним був Пучков в столиці. Один із виступаючих назвав його «найзнаменитішим лікарем в Москві». Його офіційний опонент професор Н. І. Міхельсон, даючи високу оцінку діяльності Пучкова, підкреслював актуальність і практичну важливість праці. Він особливо відзначив, що немає жодного кута в житті Москви, де не було б впливу Швидкої допомоги в сенсі профілактики нещасних випадків. «Населення нашого міста, - сказав опонент, - може бути спокійно, що при нещасних випадках йому буде своєчасно надана медична допомога».

Глава нашої вітчизняної травматології Н. Н. Пріорів вказав на унікальність організації, створеної Пучковим. «Вона не має собі рівних в СРСР і може служити зразком для зарубіжних країн», - прозвучало в його виступі. Сергій Сергійович Юдін, який побував у багатьох країнах Європи та Америки, спеціально знайомитися там з постановкою роботи служби екстреної медичної допомоги, зробив для себе висновок, що не бачив установи, подібного Московської станції. Люди, що приїжджають в Інститут Скліфосовського іноземні хірурги швидко вловлювали, що велика частка успіху в лікуванні всіляких перитонитов і важкої травми обумовлено перш за все надзвичайно ранньої доставкою і максимально дбайливого транспортуванням екстрених хворих, що забезпечується науково продуманої системою і ідеально функціонуючої організацією Швидкої медичної допомоги.

«Але на що мені судження іноземців ?! - вигукував він, - ні в кого з них немає такої Швидкої допомоги і такого партнера-організатора, так глибоко і всебічно знає справу ».

Академік М. М. Бурденка, багато років знав А. С. Пучкова, вважав, що робота може бути визнана класичною, і запропонував підняти питання про присудження Пучкову наукового ступеня доктора медичних наук. Вища атестаційна комісія затвердила А. С. Пучкова в цій високій наукового ступеня.

У 1947 році Медгиз була випущена монографія Олександра Сергійовича, що стала незабаром бібліографічною рідкістю.

У повоєнні роки Пучков приділяє багато уваги роботі над новим типом санітарного автомобіля. Сконструйований ще до війни за участю Пучкова санітарний варіант автомашини ЗІС-101 вже не задовольняв вимогам, що пред'являються життям. Олександр Сергійович вважав, що в комплексі лікувальних заходів, що проводяться бригадою, значну роль відіграють швидкість, атравматична транспортування. Машина повинна мати гарну амортизаційної системою. Тому Пучков - постійний гість конструкторського бюро. Він сперечається, доводить, пропонує варіанти санітарного кузова, домагається необхідного зовнішнього оформлення автомобіля. І вже в початку 1947 року ці білі з червоним хрестом машини стали з'являтися на вулицях Москви.

Починаючи з 1947 року А. С. Пучков неодноразово обирався депутатом Мосради, багато сил і часу віддаючи депутатських обов'язків. Велику роботу веде в постійній комісії з охорони здоров'я, бере участь в роботі ряду Вчених рад МОЗ РРФСР і СРСР, читає лекції лікарям ЦИУ і студентам медичних інститутів. У ці післявоєнні роки Пучков, як завжди, напружено працює, він завжди на бойовому посту. Як він сам висловлювався, у нього «не було іншого життя, крім« Швидкої ».

Минуло понад сорок довгих років з того фатального дня Швидкої допомоги, доби 9 липня 1952 року народження, коли після нетривалої хвороби помер Олександр Сергійович Пучков. З роками його фізичний образ поступово перейшов в добру вдячну пам'ять про нього, перетворивши цей образ в прекрасну легенду про подвиг людського життя, самовідданої любові до людей. Він був одним з тих чудових людей, які свого часу були оспівані класиками російської літератури. Його моральний вигляд перегукується з Лісківська героями Землі Руської, життя яких сяяла яскравим світлом, висвітлюючи шлях іншим, і не втратила цього світла після їх смерті. Юнаків, через тепло рук батькових, він прийняв «естафету доброти» від великого гуманіста доктора Гааза і, подібно до нього, все своє життя «поспішав робити добро».

Подвиг життя Пучкова - це вічний пам'ятник їм скоєного, гордість нашого недавнього минулого, нагадування справжньому і великий приклад для майбутніх поколінь.