|
Гален, зробившись популярним лікарем і займаючись хворих з римської знаті, не відмовляв у допомозі і незаможним хворим. Римський патриції Боецій разом з друзями Галена наполіг на відкритті курсу лекцій з анатомії, п Гален читав їх в храмі Миру при великій аудиторії цікавляться наукою громадян і представників медицини.
На своїх лекціях Гален демонстрував розтину різних тварин. В цей же час він пережив важке потрясіння - втрату своїх рукописів, що згоріли під час пожежі в храмі Миру, де загинула і вся Палатинская бібліотека, що зберігалася там. У Римі Гален написав багато праць і серед них своє основне анатомо-фізіологічне твір «De usu partium corporis humani» - «Про призначення частин людського тіла». Він є автором понад 125 праць. Гален - універсальний вчений - писав не тільки медичні трактати, а й філософські, математичні і юридичні праці. До нас дійшло близько 80 належних йому медичних робіт. Вони стосуються анатомії, фізіології, патології, фармакології, терапії, гігієни, диететики, акушерства і ембріології. Він писав свої праці на грецькій мові, п мову його дослідницьких робіт цікавий для лінгвіста. Гален ретельно вивчав анатомію і в своїх дослідженнях прагнув спиратися на здобуті шляхом анатомування факти. Він писав: «Необхідно точно знати функції і перш за все будова кожної частини, досліджуючи факти, що відкриваються анатомуванням, і особисто спостерігаючи; адже тепер книги тих, які називають себе анатомами, рясніють тисячами помилок »(« Про призначення частин людського тіла », кн. II, гл. VII).
Гален писав також: «Хто хоче споглядати створення природи, не повинен довірятися творів з анатомії, але повинен покладатися на свої очі, або відвідуючи нас або кого-небудь з тих, хто зазвичай працює з нами, або повинен самостійно займатися анатомуванням з любові до науки »(« Про призначення частин людського тіла », кн. II, гл. III).
Про вчених, які виховували погляди Галена, він говорив: «Будь поблажливий до попередніх анатомам, якщо важко вловимий факт вислизнув від їх поглядів» ( «Про призначення частин людського тіла», кн. VII, гл. XIV).
Гален надавав дуже великого значення вивченню анатомії і фізіології тварин на підставі власного досвіду. Ці роботи є особливо важливими в його великому науковому доробку.
Основним джерелом пізнання, непогрішним вчителем істини Гален вважав природу. Весь його працю - це гімн природі.
Гален не раз писав: «Все, що створено природою, чудово». «Слухай словами, що описує дивовижні таємниці природи». Натураліст Гален ревно вивчав природу. Шлях дослідних устремлінь Галена був абсолютно правильним і передовим для його часу.
Попередники і сучасники Галена, пояснюючи походження світу, вважали «творцем всіх речей» божество. Гален ж вважав за краще інший термін - «деміург», так іменували в деяких грецьких республіках керівне посадова особа.
Глибокі дослідження Галена в області вивчення організму тварин і людини були величезним зрушенням у розвитку медичної науки.
Всі свої дослідження Гален проводив переважно на трупах різних тварин: собак, свиней, ведмедів, однокопитних, жуйних і особливо мавп, головним чином нижчих. В силу культових законів римлян, що забороняли розтин померлих, він змушений був вдаватися до дослідження органів тварин, порівнюючи їх з органами людського тіла. Ці епізодичні можливості порівнянь були рідкісні. Анатомію людини Галену вдавалося вивчати на трупах убитих на війні, на тілах, засуджених на поталу дикими звірами, при дослідженні ран гладіаторів і на трупах таємно народжених немовлят, викинутих на вулицю. Труднощі добування людських трупів і їх дослідження була причиною багатьох помилок Галена в описах органів людського тіла.
Величезною заслугою Галена було те, що він усвідомлював і часто виправляв свої помилки і помилки інших анатомів. Він писав: «Як наважуєтеся ви говорити, що мавпа в усьому (курсив мій.- В. Т.) схожа на людину» ( «Про призначення частин людського тіла», кн. I, гл. XX). Він мріяв про можливість вивчити і правильно описати будову людського тіла. У праці «De usu partium corporis humani» він писав: «Серед цих короткошиїй живих істот перебуває і людина, описати будову якого є нашою справжньою метою» ( «Про призначення частин людського тіла», кн. VIII, гл. I). Це було основною метою його анатомічних досліджень.
Якщо Галену не вдалося повністю здійснити намічений працю, то все ж його величезною заслугою є те, що він дав докладний спстематізірованное опис всіх вивчених їм анатомічних структур.
Одне з головних творів Галена «De anatomia» ( «Про анатомії») складається з 16 книг; до нас дійшло дев'ять з них. Написані ці книги на грецькій мові, який в той час був загальноприйнятою мовою в науці. У цьому дослідженні Гален дає послідовне і повний опис будови організму.
Поряд з великою кількістю морфологічних спостережень, досліджень і відкриттів Галену належить і одне з перших місць в застосуванні експериментального методу для вивчення анатомії. Анатомічні погляди викладені досить докладно, їм розроблені всі відділи, але не в однаковій мірі повно. Більш докладно вивчена остеологія, якою він займався ще в Олександрії. Описуючи кістки, Гален відзначав, чтс вони покриті в живому організмі перетинкою - окістям. Він розрізняв в скелеті кістки довгі, мають канал з кістковим мозком, і кістки плоскі, позбавлені каналу. У кістках він описував Апофіз, діафізи і епіфізи. Правда, термін «диафиз» Гален розуміти не-так, як розуміємо його ми в даний-час. Перші ж два терміни дійшли до-нашого часу в галеновской тлумаченні. Зберігся і увійшов в анатомічну термінологію галеновскпй термін- trochanter (трохантера).
У своїх морфологічних описах-Гален щодо правильно описував череп; він відзначав і заслугу Гіппократа, у якого описані чотири форми голови (черепа) і кожен з швів, про що Гален писав у своїй основній праці «Про призначення частин людського тіла».
Зуби Гален вважав кістками скелета. Він займався дослідженням походження зубів і описав це в своєму анатомічному трактаті.
В осьовому скелеті - хребті - Гален описав 24 хребця людини, які переходять в крижову і копчиковую кістки. На поперековому хребці Гален знайшов відросток, властивий мавпі і відсутній у людини. Крижі Гален вважає найважливішою опорною кісткою, але описує його складається з трьох фрагментів, т. Е. Таким, яким він бачив його у свиней. Гален правильно описав ключицю, ребра і інші кістки людини, грудііу ж він описував не по людському скелету, а по скелетам тварин. Він вважав, що грудина складається з семи частин і трикутного хряща, т. Е. Як у собак.
Гален описав кістки верхніх і нижніх кінцівок. У його сумлінних остеологічних описах є все ж неминучі неточності.
Що стосується вчення Галена про зв'язки кісток, то він зазначив і назвав два види з'єднань: діартрози - рухливі з'єднання і синартрози - нерухомі. Діартрози він поділив на анартрози, артродіі і гінгліми. Синартрози Гален поділив на шви, гомфози н плоскі зрощення, як, наприклад, симфіз лобкових кісток. Ця класифікація Галена прийнята для зчленувань і в сучасній анатомії. Але все ж в описах Галена зустрічається багато неточностей, особливо в описі лігам-тозние і суглобового апаратів людини.
Велика заслуга Галена в вивченні активного апарату руху. Гален написав трактат, озаглавлений їм «Про анатомії м'язів». У своєму міологіческом трактаті Гален одним з перших дослідників систематично і планомірно вивчив анатомію м'язів.
Відсутність анатомічної номенклатури, яка була вироблена лише в XVI столітті в працях Жака Дюбуа-Сільвія (1478-1555) і Адріана Спігель (1578-1625), дуже ускладнює з'ясування текстів Галена, що описують м'язи. Галеном описано близько 300 м'язів. Він правильно описував м'язи очі, але не описував блоковидной м'яз. Гален вивчив м'язи шиї, спини, гортані, жувальні м'язи. Термін «masseter» Гален запропонував так само, як і термін «cremaster».
Гален вперше описав шкірну м'яз шиї - платпзму. Він описав підколінні м'язи і ахіллове сухожилля, що відбувається з литкового м'яза. Але багато м'язи Гален не позначав термінами. Так, цибулинна-кавернозний м'язів він просто назвав м'язом шийки міхура. У своєму описі анатомії м'язів Гален відзначав деякі м'язи, яких не існує у людини. У той же час він неправильно описав точки прикріплення і функцію деяких існуючих у людини м'язів. Вивчаючи м'язи, Гален описав червоподібні, міжкісткові м'язи, але не знав про існування у людини м'язи, протиставляє більше палець, - характерною для людини, - п описав кисть мавпи, а не людини.
На знаменитому портреті Андрія Веза-лія роботи художника Ван Калькара, доданому до першого видання його трактату «Про будову людського тіла», Везалий зображений стоїть у підвішеного трупа і препарують кисть руки. На столі перед ним лежить манускрипт латинського тексту Галена, в якому описуються руху п'яти пальців кисті. Цей текст як би підкреслює, що слабке місце в дослідженнях Галена - це кисть людської руки, так як вона описана неповно і неправильно, і Везалий демонструє це на своєму портреті, в композиції якого, ймовірно, сам брав участь.
Галвн експериментально показав, що кінцівку поперемінно то згинається внутрішніми, то розгинається зовнішніми м'язами. Так, описуючи п'яту м'яз, найбільшу, на його думку, з усіх м'язів тіла, що приводить стегно п складається з великої, середньої і малої м'язів, що прикріплюються до внутрішніх і заднім частинам стегнової костп і низхідній вниз майже до колінного зчленування, він, аналізуючи її функцію, писав: «Задні волокна цього м'яза, що йдуть від сідничної кістки, зміцнюють ногу, напружуючи суглоб. Не менш сильно ця дія проводиться нижньої порцією волокон, що йдуть від лобкової кістки, до чого приєднується ще легке обертальний рух всередину. Вище за них лежать волокна призводять стегно всередину точно так же, як самі верхні призводять і в той же час кілька піднімають стегно »(« Про призначення частин людського тіла », кн. XV, гл. VIII; Ковнер, с. 885). Ретельно вивчаючи м'язи, Гален відзначав: «Чи можете ви передбачити наслідки поранення, не знаючи поздовжнього, поперечного або косого напрямку м'язи?» ( «Про призначення частин людського тіла»). Так наглядова дослідник Гален пов'язував структуру органу з прогнозом його лікування при травмах.
Ангіологія у Галена викладена докладно і докладно, згідно з поглядами тієї епохи. Серце він вважав «мишцеподобним» органом, а не м'язом, тому що не знаходив в ньому присутності характерних для скелетних м'язів нервових гілочок. Місцезнаходження серця він помилково визначав в центрі грудної клітини.
Гален правильно описав вінцеві судини серця і артеріальний боталлов проток.
Перегородку серця Гален вважав проникною для крові, яка могла через неї просочуватися з лівого серця в праве.
Цей погляд був непорушним аж до епохи Везалія, який, так само як і його попередники, не міг виявити цих отворів в перегородці між м'язовими криптами, але і не відкидав їх існування. Тільки опис малого легеневого кола кровообігу Михайлом Серветом в XVI столітті і повне, вичерпне точний опис руху крові і серця, зроблене Вільямом Гарвея в XVII столітті, остаточно пережило цю ніколи ніким не виявлену проникність глухий перегородки серця. Так наполегливі були в своєму тривалому ходінні непідтверджені життям і досвідом гіпотези, висловлені незаперечними авторитетами науки.
Серце, на думку Галена, є органом, що дає початок всім артеріях. організму, як печінка дає початок всім венах. Система артерій, на думку Галена, розносить по організму повітря, який «коріння артерій» отримують з легких через артеріальну вену, іменовану в даний час легеневої артерією. Він писав, що повітря при її посередництві йде в ліве передсердя, потім переходить в лівий шлуночок і, нарешті, в аорту. На думку Галена, «Коли легке розширюється, кров тече і заповнює всі вени легкого; коли воно скорочується, відбувається як би відлив крові, через що можливо постійний рух крові у венах туди і назад ». Це складне і заплутане уявлення тільки в XVII столітті отримало правильне вирішення в геніальних роботах Гар-Вея про кровообіг. Гален уважно вивчив і описав стінки артерій як структури, більш потовщені в порівнянні зі стінками вен, які забезпечені, на його думку, єдиною власною оболонкою.
Гален в творі «De facultatibus naturalibus» експериментально довів помилку Еразістрата, який стверджував, що артерії несуть повітря, а кров проникає в них після розтину їх стінки.Гален перев'язував по обидва боки довгий відрізок артерії і, розсікаючи її, показав, що з неї йде не повітря, а кров.
Гален описав вени, стверджуючи, що -вони отримують поживні речовини з кишечника і потім постачають ними печінку. Відня проникають в печінку через ворота - «porta», представлені в печінці у вигляді поперечно що йде щілини. Гален вважав, що існує зв'язок, за сучасною термінологією, «анастомози», між системою вен і артерій. Він описав вени мозку, які і в сучасній анато-ЗШІ зберегли його ім'я.
Найбільш слабо описаний у Галена розділ спланхнологія. Кишкова трубка, хоча і описана у нього побудованої з декількох шарів, але все ж неточно, пак ніби він описує щось середнє по розвитку між довжелезним кишечником травоїдних і більш укороченим у м'ясоїдних тварин.
Гален експериментально довів, що, коли в шлунку тварини «зварений закінчено, нижній отвір шлунка відкривається і їжа легко спускається туди (в кишечник), навіть в супроводі великої кількості камінчиків, ядерець або інших предметів, які можуть звернутися в хілус. Це ми можемо бачити на тварину, розрахувавши момент переходу їжі вниз ... »При травленні вихід зі шлунка надійно закритий, а« ... шлунок щільно охоплює їжу подібно до того, як матка охоплює плід, бо немає можливості знайти порожнє місце ні в матці , ні в шлунку ... »
«Коли сварение приходило до кінця, воротар відкривався і шлунок, подібно кишках, виявляв перистальтичні рухи».
За Галену, зі шлунка і кишечника харчова кашка пересувається виганяє силою, яку він правильно назвав перистальтичним рухом; термін «peristaltike kinesis» належить Галену.
Гален пильно вивчав процес травлення і говорив, що воно залежить від сили шлунка. Шлунок притягує, утримує і змінює харчові речовини. - '
Печінка Гален вважав органом кровотворення й описував у ній чотири частки, що характерно для будови печінки тварин. Жовчний міхур людини, по Галену, має два протока: Пузирний і жовчний, і обидва вони, на його думку, впадають в дванадцятипалу кишку.
Жовч Гален вважає продуктом очищення * крові; жовта жовч - це їдка рідина, яка, потрапляючи в зайвій кількості в шлунок, може руйнувати його стінки і тому вивергається блювотою, а коли вони присутні в нормальній кількості, забезпечує виведення слизу з травного тракту.
Селезінку Гален вважав допоміжним органом, який бере участь в переробці нечистої крові. Непридатні для організму надлишки у вигляді чорної жовчі виділяються за участю селезінки і надходять в травний тракт, допомагаючи своїми в'яжучими властивостями скорочення його і травленню.
Гален описав сальник, відзначаючи його захисну функцію. Він згадував оперованого їм гладіатора, у якого видалив випав з рани сальник. Цей пацієнт Галена згодом завжди різко відчував холод і зігрівав живіт вовняний одягом. Гален описав сальник як опорний орган для судин. Гален акт дихання вважав довільним. Він стверджував, що при співі та захисту від їдкого диму або при зануренні у воду людина може без шкоди затримувати дихання. Легкі при глибокому вдиху, розширюючись, заповнюють всю порожнину грудної клітини. Гален досить докладно досліджував будову дихальної трубки. Він описав апарат дихання, до якого відносив гортань, жорстку артерію (трахею), бронхи, легені і їх судинний апарат, серце, його лівий шлуночок і систему судин, легеневі артерії та вени.
Гален відзначав наявність зволожуючого апарату гортані у вигляді жирної і в'язкого слизу, що оберігає від розривів і висихання тонкі структури голосового апарату. Він порівнював будова гортані з будовою флейти. Дослідження Галеном структури і функції гортані заслуговує великої уваги. Цікаво співвідношення між дихальними рухами і частотою пульсу, яке зазначив у своїх клініко-фізіо-логічних спостереженнях Гален. Становить великий інтерес його трактат «Про видах пульсу», який свідчить про витончену дослідницької здатності автора, про рідкісний дарунок тонкого спостереження. Гален писав: «Науку про пульсі я зробив справою всього мого життя, але хто після мене захоче присвятити себе цій науці в наш жалюгідний століття, коли ніхто не визнає іншого бога, крім-багатства? Але все одно, знайдися иа тисячі хоч одна людина, хто вивчить і зрозуміє мої роботи, я досить буду винагороджений за мої зусилля »(Ковнер. Іст. Ін. Мед., Т. III, с. 872). Рух-серця - чергування систоли і діастоли - Гален старанно спостерігав на живих тварин.
Галену було відомо відмінність між артеріальною і венозною кров'ю. Він вважав, що вся кров витрачається на харчування частин тіла без повернення її-в серце, весь час відновлені в організмі з харчового соку печінки. На думку Галена, ця кров йшла з печінки в правий шлуночок, тут вона насищалося пневмой і в такому вигляді надходила в артерії для кровопостачання «благородних органів». Гален вважав, що пульсуюча сила артерій є головним двигуном крові по судинах. Він приділяв увагу діяльності грудобрюшной перепони, описував функцію міжреберних і шийних м'язів, що беруть участь в акті дихання. Вивчаючи акт дихання, Гален багато експериментував і встановив, що перетин спинного мозку, зроблене вище місця формування диафен-рагмальной нерва, викликає параліч грудобрюшной перепони, тим самим доводячи участь спинного мозку в функції діафрагми.
Будова легкого, за описами Галена, складається з розгалужень дихального горла, легеневих артерій, вен і повітряної паренхіми, вперше описаної Еразпстратом.
Гален здійснював експерименти на піддослідних тварин з видаленням частини грудної стінки з міжреберних м'язів, щоб довести, що легені не зрощені з грудної стінкою. Він також вивчав сечостатевої апарат: призначення нирок, на думку Галена, полягає в тому, щоб видаляти з крові надлишок води і переважно з системи порожнистої вени. Дрібні канальці нирки проціджують водянисту рідину і виділяють її з організму у вигляді сечі.
Гален на досвіді довів, що не тільки у живої тварини, а й у мертвого сеча зустрічає перешкоду до повернення з міхура в сечоводи. Таким чином, зворотний струм сечі неможливий, так як йому перешкоджає складка клапана, покритого СЛИЗОВОЇ оболонкою. Це - переконливий і правильний експеримент Галена,
Вивчаючи порівняльну морфологію геніталій, Гален висловив цікаву думку про паралелізм в будові чоловічих і жіночих органів. На його думку, яєчники у жінок відповідають яєчок у чоловіків; матка - мошонці; сороміцькі губи - крайньої плоті. Дворогих будова матки жінки Гален відкидав, але парні фаллопієві труби вважав як би її початком. У трактаті «Про насіння» він посилався на свій досвід - операцію видалення яєчників у тварин, що далеко не безпечно. Він писав: «Навряд чи ми маємо право слідувати порадам тих, які хотіли б її застосувати на людину, щоб видалити деякі пухлини яєчників». Треба думати, що вже в 2 столітті н. е. операція оваріектомії подекуди практикувалася, і Гален застерігав своїх сучасників в епоху повної відсутності антисептики і асептики від такого втручання, вказуючи їм на велику небезпеку і труднощі подібної операції.
Жіночу статеву трубку Гален розглядав як затримку розвитку чоловічої статевої трубки. На його думку, «холодна натура», притаманна жіночому організму, по поглядам того часу, і обумовлює це неповноцінний розвиток. Погляд Галена заслуговує великого інтересу, хоча він і не відповідає сучасним поглядам на гомологію розвитку геніталій. Цей погляд тим більше дивний, що Гален не відзначав відомого нині факту, що відмінність статей починає проявлятися лише з п'ятого місяця внутрішньоутробного жізнп зародка людини. Не зазначаючи ніде цих гтлзнаков еволюції, він все ж прово-zz.T паралелізм розвитку.
Заслуги Галена особливо великі в про-жается дослідження нервової системи. Вивчаючи нервову систему, він успішно продовжував розвивати основні поняття Алк-Меон і Гіппократа, стверджуючи, що центром мислення і відчування є мозок. Мозочок і спинний мозок Гален вважав такими, що виходять з головного мозку, як пз якогось «кореня». Мозок Гален вважав джерелом рухової здатності організму, а зовсім не залозою, що охолоджує слизом теплоту серця, як вважав Аристотель. Бажаючи довести це на експерименті, Гален колов і зажп-малий серце щипцями, п це не викликало розладів чутливої сфери АБО свідомості. Коли ж він робив такі роздратування в мозку, вони завжди супроводжувалися лотерей чутливості і свідомості. Таким експериментом Гален спростував концепцію Аристотеля, що серце - центр чутливості організму.
Гален, досліджуючи субстанцію головно ^ го мозку, відзначав, що мозок м'якше в передньому відділі п щільніше в задньому відділі, в мозочку і в спинному мозку, особливо в його закінчення.
Гален ретельно описував все відділи мозку: мозкову спайку, бічні або передні шлуночки, середній шлуночок, четвертий шлуночок, звід, службовець для підтримки ваги розташованих над ним частин мозку п для захисту шлуночків від тиску на них. Гален відзначав між задніми ніжками мозку наявність ліри Давида, описав «письмове перо», ніжки мозочка до четверохолміе, конічний придаток мозку - шишковидну залозу, мозочок, черв'ячок мозочка і четверохолмие. Він згадував про воронці, на якій підвішена мокротинні заліза - придаток мозку.
Описуючи спинний мозок, Гален помічав: «Знайте, що спинний мозок дає початок всім щільним нервах, а його нижній кінець самим щільним, що головний мозок є джерело всіх м'яких нервів, а центр його передній частині призначений для самих м'яких; нарешті, місце з'єднання головного і спинного мозку є початок субстанції середніх нервів ». Гален відзначав наявність зв'язку органів почуттів з мозком. Він зробив ряд цікавих дослідів з перерізанням спинного мозку на різних рівнях його протягу і намагався встановити його роль і значення в рухових актах організму і в чутливих сприйняттях. Розсікаючи поперечно спинний мозок, Гален спостерігав втрату чутливості і рухові розлади в областях, розташованих нижче місця перетину. Розрізаючи спинний мозок по всій його довжині, він не відзначав розладів ні чутливих, ні рухових. Перерізаючи спинний мозок між Атланті і потилицею або між Атланті і епістрофея, він спостерігав наступ смерті тварини відразу після перерізання.
Свій чудовий висновок, зроблений на підставі експерименту на «живий» нервовій системі тваринного, Гален сформулював так: «Якщо розсікати навіть дуже нерв або спинний мозок, то частини органу, що лежать вище місця перетину і залишаються в зв'язку з головним мозком, зберігають ще здібності, що виходять з цього початку, між тим як вся частина, що лежить нижче розрізу, не в змозі більше повідомляти цього органу ні руху, ні чутливості ». Гален робив часткову резекцію речовини мозку, навіть резецированной півкулі мозку, при цьому тварина не втрачала здатності руху і не втрачало чутливості. Параліч він спостерігав лише тоді, коли розкривав шлуночки мозку; особливо різко це проявлялося при пошкодженні четвертого шлуночка мозку, що супроводжується повним паралічем тварини.
Гален дав опис нервових центрів 'в головному мозку; він навів такий вразив його як лікаря і експериментатора епізод: «У місті Смирні в Іонії ми були свідками такого неймовірного випадку. Ми бачили молоду людину, пораненого в один з передніх шлуночків мозку і після цього поранення що залишився в живих, як здавалося, з волі бога; немає сумніву, що він не залишився б живий жодної хвилини, якби відразу були поранені обидва шлуночка ».
Очевидно, Гален більше довіряв законам природи, ніж «волі бога». Галею завжди охоче посилався на авторитет Гіппократа і підкреслював, що він «скрізь славить справедливість природи і її-передбачливість до живих істот. Якщо борг правосуддя ретельно все-розслідувати і дати кожному по заслугах, то хіба природа може не перевершувати всіх своєю справедливістю ». Такі погляди Галена, цього невтомного дослідника природи, геніального зачинателя експериментальної морфології тварин і людини. Його цікавлять будова і функція всіх відділів центральної і периферичної нервової системи.
На думку Галена, спинний мозок ,, що починається на рівні «писального пера», - похідне головного мозку.Не-, Л грунтовно дорікаючи в невігластві Праксагора і Філотіма, справедливо 'вважали головний мозок продовженням ^ спинного, Гален правильно описав оболонки мозку, виключаючи павутинну, кото *> рій він не знав. Відчуття болю, за поданням Галена, бере свій початок в нервах.
Гален дав опис семи пар черепно-мозкових нервів. Першою парою він вважав найм'якші очні нерви (пп. Ор-tisi), що переходять в сітчасту оболонку, що абсолютно правильно. Зорові горби мозку, зі спостереження Галена, є початком зорових нервів. Перекреста хіазми він не зазначає, а описує хиазму як зіткнення нервів. Другою парою є окорухові нерви (nn. Oculomotorii). Гален вважав, що вони постачають всі м'язи очі, яких він налічував сім у кожній очниці. Третя пара - трійчасті нерви (nn. Trigemini); як і його попередник анатом Марін, Гапен вважав, що вони складаються з двох гілок, а третю гілку обидва вони відносили до очноямкової гілки (nil. ophthalmici). Четвертою парою Гален назвав верхньо-і нижньощелепні нерви (гілки трійчастого нерва). П'ятою парою, так само як і Марін, Гален вважав слуховий і лицьової нерви (п. Acusticus і п. Facialis), приймаючи їх за єдиний нерв, хоча Галеп детально описав їх вмістилище - кістковий канал кам'янистій частині і шило-соскоподібного отвір скроневої кістки. Шостий парою Гален називав блукаючі нерви. Він докладно описав весь хід блукаючих нервів (nn. Vagi), їх зворотні гілки, грудні і шлункові гілки. Гален описував участь поворотної гілки блукаючого нерва в відтворенні голосу; і довів це на експерименті. Сьомий парою Гален вважав під'язикові нерви (nn. Hypoglossi) і спинномозкові нерви, яких він нарахував 58. Він докладно і правильно описав їх, включаючи і діафрагмальні нерви, пов'язані з вісьмома шийними нервами.
Знайомлячись з описом спинномозкових нервів, зробленим Галеном, можна помітити його спробу окремо описати вегетативну симпатичну нервову систему. Він стверджував, що перерізання передніх корінців спинного мозку порушує рух, а задніх - чутливість. Ці експерименти Галена були спробою вірного підходу до матеріалістичного розуміння функцій нервової системи.
Речовина мозку, по Галену, дуже близько до речовини нервів, але нерви він вважав утвореннями більш щільними. Гален досить правильно і детально описав нерви внутрішніх органів, включивши їх до відділу останніх. Що стосується анатомо-фнзіологіческой дифференциров-ки периферичної нервової системи, то він викладав своіч спостереження так: «Уяви два нерва - самий щільний і самий м'який з усіх нервів тіла, потім уяви собі третій, який займає середнє положення між ними (по щільності). Можна вважати щільними все нерви, розташовані між середнім (по щільності) нервом і самим щільним, а м'якими - всі інші, до самого м'якого. Слід думати, що щільні нерви були створені як найбільш пристосовані для руху і найменш придатні для сприйняття відчуттів і що, навпаки, м'яким нервах притаманна здатність до точного сприйняттю відчуттів і нездатність до сильних рухів. Все абсолютно м'які нерви абсолютно непридатні для рухів, менш м'які, що наближаються до середніх, є в той же час руховими нервами, 'але за своєю дією значно слабкіше щільних нервів. Запам'ятай як слід, що спинний мозок є початком всіх щільних нервів і що його нижній кінець дає початок надзвичайно щільним нервах, що головний мозок - початок всіх м'яких нервів, що центр передньої частини призначений для найбільш м'яких, що місце злиття головного і спинного мозку - початок речовини середніх нервів ». Такі спостереження Галена і спроби його знайти анатомо-фізіологічне пояснення функції нервової системи. Гален описав багато цікавих фактів і зробив багато цікавих спостережень. Так, він писав, звертаючись до читача: «Подумай також, що відкриття, яке я тримаю в своїх руках, я зробив перший.
Жодному анатому не був відомий жоден з цих нервів ». Йдеться тут про нервах гортані. Всі свої спостереження він намагався перевірити на розтині і. в експерименті. Про свої дослідження Гален писав там же: «Це пристрій було розкрито шляхом анатомічного дослідження».
Численні і цікаві праці Галена, підкріплені досвідом, роблять його основоположником експериментальної фізіології. Його глибоке проникнення в природознавство, визнання творчої сили природи говорять про матеріалістичному підході Галена до вивчення організму людини.
У своєму трактаті «Про призначення частин людського тіла» Гален приділяв велику увагу будовою і функції органів почуттів. Він писав: «Хоча всі органи чуття мають загальний їм усім джерело відчуття в мозку і в цьому відношенні представляють собою велику схожість, проте між ними існують специфічні відмінності по відношенню до самих відчувають здібностям і до тіл, через які ці відчуття доходять до органу . Справді, з цих здібностей одна судить про запахи, інша - про смаки, одна - про звуки, а інша - про колір тел. Якби мозок не був пунктом, з якого виходить і до якого повертається те, що відбувається в кожному з органів почуттів зміна, тварина залишилася б позбавленим відчуттів. Подивіться на людей, убитих ударом; хоча всі органи чуття у них не займані, ці органи, однак, залишаються у них без всякої служби для оцінки відчутних речей ». Гален, описуючи орган слуху, спіральні звивисті ходи лабіринту, барабанну перетинку, дав уявлення про його складних структурах. Він описав нерв мови і відзначив його властивості і специфічну роль у визначенні смаку. Про органі нюху Гален писав: «З усіх органів чуття один тільки орган нюху поміщений природою всередині черепа».
Гален вважав, що цей орган, крім функції нюху, служить і для очищення мозку від зайвих влаг. Цей старий і традиційний погляд на призначення гратчастої кістки і відтоку слизу з мозку в носову порожнину зізнавався вченими до епохи Відродження.
З усіх органів чуття органу зору - ока - Гален присвятив спеціальну книгу. Кришталику ока Гален надавав великого значення. Він вважав, що кришталик живить склоподібна волога, яка просочується з навколишнього оболонки, що називається сітківкою. Її призначення, крім харчування склоподібної вологи, - передача мозку уявлень, одержуваних кришталиком. Судинну оболонку ока Гален вважав продовженням м'якої мозкової оболонки. Склера, на думку Галена, - продовження твердої мозкової оболонки, і її призначення - захищати судинну оболонку, яку склер а оточує. Шостий оболонкою ока Гален вважав апоневроз, який є продовженням сухожиль м'язів, що рухають око. Остання, розташована зовні очного яблука, оболонка - це периостальная, що з'єднує очей з кісткою і покриває м'язи очного яблука. Ці сім оболочеч-них кіл, по Галену, входять до складу будови райдужної оболонки - ірису. Рогову оболонку він справедливо вважав продовженням склери. Гален описав і слізний апарат очі.
Теорія зору Галена побудована на математичних засадах. Очне яблуко має форму кола, видимий предмет сприймається по прямій лінії - зорового променя. Для того щоб видимий предмет не здвоювали, осі зорових конусів повинні лежати в одній площині. Галену належить пріоритет побудови геометричного обгрунтування теорії зору. Але не одними теоретичними підсумками дослідів і спостережень цікаві ці дослідження.
Праця Галена «Про призначення частин людського тіла» теоретично обґрунтовує його погляди, але є і посібником для лікарів-практиків того часу, вчить діагностувати захворювання і визначати їх прогноз, розглядаючи організм як єдине ціле. Гален сам займався лікувальною практикою і був чудовим хірургом і досвідченим лікарем. У цьому своєму трактаті він дав практичні поради, засновані на власному досвіді, які полегшують лікаря як постановку діагнозу, так і прогноз при ускладнених вивихах, коли з'являється необхідність розрізу органу або видалення частини його при гнильному ураженні. При пораненні стрілою або дротиком, знаючи розташування і призначення частин людського тіла, лікар зможе обгрунтовано робити розріз або точно знати, що потрібно щадити.
Гален писав: «Мені часто доводилося водити рукою хірургів, мало витончених в анатомії, і тим врятувати їх від публічної ганьби» (De administratio-nibus anatomicis, I, III, з 1-9).
Гален стверджував, що якщо акт ходіння неможливий внаслідок пошкодження нерва або м'язи, то він також неможливий при переломі або вивиху кісток, які дають нам можливість триматися на ногах.
Так само важливі відомості, викладені в трактаті, для цілей хірургічної терапії і діагнозу тих захворювань, які протікають в органах, прихованих в порожнинах людського тіла.
Здоров'я в поданні і тлумаченні Галена - ■ такий стан організму, коли всі відправлення тіла відбуваються безболісно і безперешкодно, т. Е. Без будь-яких затримок. Гален писав: «Здоров'я є рівновага і гармонія чотирьох елементів г, - влаг, однорідних частин, органів, нарешті, керуючих всім організмом СНЛ». На думку Галена, природа сама охороняє і береже здоров'я організму, роль лікаря зводиться тільки до того, щоб допомагати природі. Гален у своїх дослідженнях весь час мав на увазі будова організму людини, саме людини. Так, він писав: «Якщо смерть не перерве моїх намірів, я коли-небудь викладу будова тварин, розсікаючи кожен найдрібніший орган, як я це робив у людини». Все, про що повідомляв цей невтомний трудівник і талановитий експериментатор, засноване на його пильному вивченні організму тварин і людини. Гален вчив, що мозок, серце і печінка є «життєвим трикутником», він стверджував, що не існує безплотної, позбавленої матерії, невмирущої душі.
Праці Галена - це зліт прогресивної думки; глибокі дослідження організму тварин і людини. Вони з'явилися для його часу і наступних століть величезним стимулом розвитку біологічної і медичної науки.
Протягом 14 століть праці Галена були єдиним джерелом анатомічних знань. Велич його досягнень зробило його незаперечним і не підлягає критиці авторитетом. Всі спроби виправлення текстів Галена вважалися свідомо хибними. Ніхто не наважувався виправляти його мимовільні помилки, і вони утвердилися в вигляді непогрішних істин.
Андрій Везалий, глибоко цінував і поважав Галена, вивчив і який брав участь в перевиданні його праць, саме з почуття визнання на превеликий вчених-номзг, до його методам дослідження, що демонструє істину, вирішувалося на спростування деяких даних Галена і на виправлення його помилок. Але ця боротьба Везалпя з численними консервативними прихильниками Галена, а не з його ідеями і прогресивними методами досліджень, коштувала Везалию життя.
|