по курсу "Історія медицини"

Санкт-Петербурзький державний університет

Медичний факультет

Реферат по курсу "Історія медицини" на тему:

"Історія Санкт-Петербурзької Міський психіатричної лікарні №3 ім. І. І. Скворцова-Степанова"

виконала:

студентка 1 курсу 106 групи

П. М. Железникова

Перевірила: викладач

Л. А. Сорокіна

Санкт-Петербург

2011

Зміст

Введення .................................................................. ... 02

Основна частина ............................................................ .03

Висновок ............................................................... ... 09

Список літератури ...................................................... ..10

Додаток ............................................................... ..11

Вступ

Санкт-Петербурзьке державна установа охорони здоров'я «Міська психіатрична лікарня №3 імені І.І. Скворцова-Степанова »є одним з найбільших психіатричних стаціонарів Північно-Західного Федерального округу, де виявляється стаціонарна і амбулаторно-поліклінічна (в денному і нічному стаціонарі) психіатрична медична допомоги населенню Санкт-Петербурга, розташована на стику Приморського, Виборзького і Калінінського районів, поруч зі станцією метро і залізничною станцією "Питома" за адресою Фермского шосе, 36 [5].

Найбільша психіатрична лікарня є також однією з найстаріших. Цієї зими їй виповнюється 142 роки. Створена царським указом, вона пройшла через всі історичні, політичні і соціальні труднощі, які змінювали один одного на протязі цього часового відрізку. Історія лікарні тісно пов'язана з історією міста і його мешканців, і не менш цікава. У своїй роботі я вирішила висвітлити основні віхи історії цього без сумніву вартого уваги установи, що зберігає першість у своїй області протягом майже півтора століття.

Основна частина

Історія лікарні почалася ще півтора століття тому. Ділянка «Петербурзької питомої ферми», що знаходиться на північ від колишнього Питомого землеробського училища, було відведено під будівництво Будинку піклування душевнохворих, заснованого спадкоємцем, згодом імператором Олександром III. 26 лютого 1870 роки цесаревич Олександр Олександрович попросив у імператора Олександра I «дозволу на пристрій особливого притулку для невиліковних схиблених». Була створена комісія під головуванням міського голови Ф. Ф. Трепова. Кошти на будівництво виділили купці Громов і Єгоров. Спадкоємець зі своїх коштів виділив 60-70 тис. На будівництво і 20 тис. В рік на утримання хворих. Проект майбутнього притулку було довірено академіку архітектури І. В. Штрому. Будівництво почалося після урочистого молебню 21 червня 1870 року а 23 жовтня 1871 року протоієрея Баженов в присутності Спадкоємця освятив комплекс дерев'яних будівель Будинку піклування на 120-130 чоловік, спланований за павільйонної системі. Тоді ж була освячена церква імені Св. Пантелеймона. Головною іконою церкви служила ікона Св. Пантелеймона, привезена з Пантелеймонова монастиря на Афоні. Дерев'яні з мезоніном корпусу і церква за бажанням Спадкоємця були виконані «в сільському стилі» і покриті витонченою різьбою [1]. Будинки корпусів лікарні прічісляеми до кращих зразків північного модерну. Незважаючи на численні перебудови і пожежі, кілька дерев'яних будівель збереглися до наших днів. Прослуживши більше 40 років складом, церква Св. Пантелеймона в 1990 році була відновлена ​​в первозданному вигляді і зараз є діючим храмом [3].

Заклад для душевнохворих перебувало у віданні опікунської ради, головою якого був принц А. П. Ольденбурзький. Очолював лікарню відомий психіатр, лейб-медик А.В.Тімофеев. За заведеним правилам головний лікар жив при лікарні. З 1892 року його у недільні дні відвідував И.П.Павлов, який обов'язково присутній на лікарському обході лікарняних палат. Потім в кабінеті у Тимофєєва тривало обговорення історій хвороби заздалегідь намічених хворих. Саме в ті роки і зародився у Павлова інтерес до психіатрії, що вилився потім в багаторічні дослідження з фізіології вищої нервової діяльності тварин і людини [4]. Більшість хворих - представники дворян, духовенства і купецтва - приймалися на платній основі, в середньому призоров коштував 500 рублів. Завдяки цьому піклувальники могли забезпечити пацієнтам зміст «відповідно до новітніх вказівкам психіатрії»: упорядковані павільйони нагадували домашню обстановку. Спочатку притулок був розрахований на 110 місць, але до кінця XIX століття їх кількість збільшилася до 350. На кошти від пожертвувань родичів хворих Будинок піклування вибудовує кам'яні «пансіонатних дому»: 1-й з'явився в 1893 році, наступний - в 1900-му. Деякі заможні пацієнти містилися в окремих будівлях. Так, графи Орлови побудували невеликий особняк для свого хворого брата. Цей будинок повністю згорів на початку ХХ століття, але зберігся більш пізній флігель, в якому мешкала дочка лейб-медика, який лікував представників царської родини. Найцікавіші з архітектурної точки зору будівлі з'являються в 1904 році. У північній частині лікарняному території, неподалік від церкви Св. Пантелеймона, виростають один навпроти іншого чоловічий і жіночий корпусу, призначені здебільшого для офіцерів і фрейлін імператорського двору. Архітектор Г. І. Люцедарскій оснастив будівлі в дусі новітніх досягнень інженерної думки. По трубах амосовських повітряних печей тепло розходилося від мініатюрного вентилятора, потужності якого вистачало на весь двоповерховий корпус. Решіток на вікнах не було навіть в палатах неспокійних пацієнтів - замість них використовувалися корабельні скла, здатні витримати постріл з револьвера. У 1904 році в Санкт-Петербурзі було проведено близько 100 телефонних номерів, і два з них належали «фрейлінський» корпусам. В даний час тут містять найбільш важко виліковних хворих. У 30 метрах від «фрейлінський» корпусів - ще дві споруди, до виникнення яких причетний Люцедарскій. Колишня центральна пральня та колишня котельня виглядають скромно: стандартний «промисловий» червона цегла, мінімум обробки [1].

У 1885 році через переповнення палат поруч з Будинком піклування організували нову психіатричну лікарню для простого люду на 600 ліжок, названу Петербурзької міською лікарнею для душевнохворих в ім'я великомученика і цілителя Пантелеймона. Перший час вона приймала неспокійних хворих з інших психіатричних стаціонарів і тільки в подальшому стала обслуговувати міських пацієнтів. Її першим головним лікарем був В. Ф. Чиж. Цей заклад повністю містилося на кошти міської скарбниці, тому ні комфортних палат, ні архітектурних надмірностей дозволити собі не могло. Перший час пацієнти і персонал займали дерев'яні бараки, збудовані ще в 1832 році для землеробської школи і пізніше переобладнані під інфекційну лікарню [3].

Для порівняння можна сказати, що в 1901 році на лікуванні в Будинку піклування перебували 353 людини, 84,2% яких були вихідцями з дворян, духовенства, купецтва, почесними громадянами, а в тому ж році в лікарні Св. Пантелеймона містилося 688 хворих, з яких 88,9% становили міщани, селяни, різночинці, ремісники і робітники. У старих дерев'яних бараках Пантелеймонівській лікарні пацієнти розміщувалися скупчено, обслуговуючого персоналу не вистачало, коштів на харчування та медикаменти виділялося менше. Електричне освітлення, водопровід і каналізація з'явилися значно пізніше, опалення було пічним, а робочий день середнього і молодшого персоналу тривав 12 годин, що не могло не позначатися на стані пацієнтів.

Однак було у цих установ і щось спільне. Обидва вони очолювалися передовими психіатрами того часу, які вчили персонал гуманного поводження з хворими, надавали великого значення трудотерапії, культурним розваг, активно розробляли основи організації психіатричної допомоги населенню, сприяли проведенню наукових робіт. Консультантами в лікарні працювали такі відомі лікарі-психіатри, як І. П. Мержєєвський і В. М. Бехтерєв. З 1893 по 1929 рік І. П. Павлов проводив там свої спостереження, які узагальнив у статті «Психіатрія як пособниця фізіології великих півкуль» [3].

Протягом 34 років ці медичні установи існували окремо, але в 1919 році вони були об'єднані в Удельнінскую психіатричну лікарню, вже в серпні 1919 року фігурувала в документах як 3-тя психіатрична лікарня, якій в 1931 році було присвоєно ім'я більшовика, державного і партійного діяча, публіциста, економіста, першого комісара фінансів, редактора «Известий ЦВК», газет «правда», «Ленінградська правда», редактора російського перекладу «Капіталу» К. Маркса, теоретика і історика атеїзму І. І. Скворцова-Степанова [8] .

У 1929 році церква Св. Пантелеймона закрили і перебудували під господарський корпус психіатричної лікарні. У 1937 році на території лікарні збудували двоповерховий корпус і лікувально-трудові майстерні. У 1967-1969 роках під керівництвом професора Ф. І. Случевского були побудовані ще три лікувальних корпусу по 240 ліжок, в яких розмістилися хворі з бараків Пантелеймонівській лікарні, дерев'яних котеджів північного боку. Було відкрито 18 нових відділень. Штатний число ліжок досягло 1900 але кількість хворих в 1970-1980-і роки часом перевищувало 3100 [2].

Лікарі лікарні першими в країні використовували новітні методи обстеження та лікування. З 1926 року почала працювати клінічна лабораторія, з 1931 року - серологічна, з 1961 року - бактеріологічна. З 1953 року в лікарні існує електрокардіографічних, а з 1958 року - електроенцефалографічний кабінети. У 1932 році з'явився рентгенівський кабінет, з 1936 року проводиться пневмоенцефалографія. Також були відкриті психологічний кабінет, ФТО, водолікарня, хірургічний та стоматологічний блоки, очної, ЛОР, гінекологічний кабінети. У 1920-ті роки в рамках боротьби з наркотизмом і алкоголізмом в лікарню намагалися поміщати алкоголіків, незважаючи на протести співробітників лікарні, що призвело до бунту цієї категорії пацієнтів, під час якого постраждав медперсонал. В результаті алкоголістіческое відділення було вирішено закрити [4].

На базі лікарні в радянські роки існували психіатричні кафедри під керівництвом всесвітньо відомих вчених-психіатрів кращих науково-медичних установ: Ленінградського медичного інституту (П. А. останків 1923-1929 рр., Н. І. Озерецкий 1936-1941гг.); Педіатричного інституту (Д. Н. Ісаєв, Р. Я. Голант 1936-1941гг., С. С. Мнухін 1941-1970 рр.); ВМОЛАІК (В. П. Осипов 1939 г.); ВМА (А. К. Ленц 1942-1948 рр., В. А. Горовий-шалтай 1948-1950 рр., А. С. Чистовіч 1950-1957 рр.); Санітарно-гігієнічного медичного інституту (В. К. Федоров 1960-1963 рр., А. С. Чистовіч 1963-1970 рр., Ф. І. Случевский 1962 - 1969 гг.); Патофизиологическая лабораторія ІЕФІС (В. Е. Дегліна, Н. Н. Трауготт з 1954 р); Кафедра біологічно кібернетики СЗЕПІ (А.М. Свядощ з 1969 р); Лабораторія моделювання кафедри обчислювальної техніки СЗЕПІ (А. І. Ставицький з 1969 р) [2].

Чергова зміна влада не підкосила вже розрісся лікарняний комплекс. Незважаючи на зовнішні впливи, лікарня продовжує жити. З 1991 року за ініціативою керівництва лікарні поновилися служби в «домовому» храмі для пацієнтів - церкви Святого великомученика Пантелеймона. Восени 1990 року будинок церкви, яке втратило покрівлю ще в 1950-х роках, з проваленим підлогою і обвугленими після пожежі стінами, повернули віруючим, і протягом кількох наступних років вона була відновлена. У 1995-1996 роках. були відновлені втрачені дзвіниця і намет, в червні 1996 року було піднято хрест. У 2007 році навпроти входу до церкви на кошти адміністрації Приморського району встановлено втрачений за радянських часів пам'ятник Олександру III [8].

Чи не дожила до наших днів благородна меблі, зникли з холів бронзові люстри.У царські часи на ремонтні роботи виділяли щорічно по 5 копійок на квадратний метр, зараз, можливо, стільки ж. Однак ні плитка при вході, ні дерев'яне оздоблення в холі, ні латунні ручки на дверях поки не вимагають серйозного втручання. У холах і раніше висять величезні дзеркала, і не постраждали овальні дзеркальні вставки в коридорах на відділеннях. На тому ж місці, що і в царські часи, стоїть рояль, на якому грала для своїх занедужав фрейлін імператриця Олександра Федорівна. Все так же немає на більшості вікон решіток - корабельні скла ще тримаються. Дореволюційний архів Будинку піклування був втрачений, але навіть ті відомості про високопоставлених і відомих пацієнтах, які збереглися в непрямі свідчення і усних переказах, в лікарні не розголошують - лікарська таємниця [6].

Зараз Санкт-Петербурзьке державна установа охорони здоров'я Міська психіатрична лікарня № 3 ім. І. І. Скворцова-Степанова - одне з найбільших в Росії. Роботою керує головний лікар Володимир Гергардовіч Агішев, заслужений лікар Росії. Лікарня розрахована на 2125 ліжок, в ній працюють більше 170 лікарів, які надають висококваліфіковану допомогу 12 тис. Пацієнтів на рік. Лікарня обслуговує 2 млн 150 тис. Населення 7 районів Санкт-Петербурга, а також підлітків, інвалідів Великої Вітчизняної війни та прирівняних до них.

Психіатрична лікарня № 3 ім. І. І. Скворцова-Степанова має 33 лікувальних психіатричних відділення. З них: чоловічих - 15, жіночих - 14, змішаних - 4.

Серед них виділяють підліткові відділення; сомато-психіатричні відділення, де надають допомогу психічно хворим з супутньою соматичною патологією; сомато-психіатричні геріатричні відділення для хворих з психопатологією; а так же сомато-психіатричні інфекційні відділення, в яких лікуються душевнохворі з супутньою інфекційною патологією, включаючи ВІЛ-інфекцію. У 1997 році в лікарні відкрито відділення реанімації та інтенсивної терапії для душевнохворих, у 2001 році - відділення для ВІЛ-інфікованих хворих. Крім того, в лікарні існують додаткові підрозділи, які надають спеціалізовану висококваліфіковану допомогу психічно хворим. До них відносяться клініко-діагностична та бактеріологічна лабораторії, а так само такі служби, як фізіотерапевтична та ЛФК, ендокринологічна, оториноларингологічне, функціональної діагностики, хірургічна (операційні, кабінети), неврологічна, акушерсько-гінекологічна, рефлексотерапії, реанімації та інтенсивної терапії (відділення на 6 ліжок), нейрохірургічна, травматологічна, офтальмологічна, фтизіатрична, урологічна, дерматологічна, терапевтична, стоматологічна (кабінети), ортопедична (з томатологіческая допомогу), лікувального харчування. Так само функціонує рентгенологічне відділення [7].

За наказом Комітету з охорони здоров'я Санкт-Петербурга ГПБ №3 входить в список установ охорони здоров'я, що мають право здійснювати експертизу громадян, спрямованих РВК всього міста. У ній також проводиться примусове лікування за ухвалою суду (психіатрична лікарня загального типу), обстеження і лікування геронтопсіхіатріческіх хворих, переведення пацієнтів, які потребують постійного стороннього догляду в психоневрологічний інтернат [5].

На базі лікарні працює ряд провідних науково-дослідних інститутів і кафедр психіатрії Санкт-Петербурга: кафедра психіатрії МАПО, Санкт-Петербурзької педіатричної академії, дитячої та підліткової психіатрії МАПО, Інститут еволюційної фізіології ім. Сеченова, Науково-дослідний інститут психіатрії ім. Бехтерева, відділення підліткової психіатрії НДІ ім. Бехтерева, кафедра психіатрії Військово-медичної академії, лабораторія інституту фізіології ім. ак. І. П. Павлова РАН, лабораторія інституту експериментальної медицини АМН, які надають реальну допомогу в роботі з хворими. ПБ № 3 ім. І. І. Скворцова-Степанова є міський базою Комітету з охорони здоров'я по підвищенню кваліфікації середнього медичного персоналу психіатричних установ міста [6].

У 1990 році організований медико-технічна рада лікарні, членами якого в 1995-2001 роках створені вироби медико-технічного призначення, по ряду параметрів перевершують кращі світові аналоги. Є ряд авторських свідоцтв, виданих Федеральним інститутом промислової власності [7].

висновок

Ознайомившись докладніше з історією лікарні, можна з упевненістю сказати, що вона являє собою один з тих унікальних випадків, коли самі непереборні перешкоди все ж долаються завдяки ентузіазму захоплених своєю справою людей. У роки розрухи, політичної і соціальної плутанини, голоду і повної відсутності засобів до існування, під час революцій, воєн і перебудов, лікарня встояла, бо працювали в ній люди - від молодших медичних працівників до провідних психіатрів країни - не залишили своєї справи, незважаючи на всі тяготи. Вони залишилися там, де були найбільш потрібно, і цим врятували людей, чиї життя були їм довірені. Завдяки десяткам таких людей, лікарня стала такою, яка вона зараз.

В даний час міська психіатрична лікарня № 3 ім. І. І. Скворцова-Степанова є найбільшим психіатричним стаціонаром Північно-Західного Федерального округу, складається з 33 лікувальних психіатричних відділень на 2075 ліжок: чоловічих відділень - 15, жіночих - 14, змішаних - 4 відділення.

Лікарня обслуговує 7 районів Санкт-Петербурга: Приморський, Виборзький, Калінінський, Красногвардійський, Петроградський, Курортний, м Кронштадт, п.р. Сертолово Ленінградської області. Крім того, здійснюється прийом інвалідів ВВВ та прирівняних до них м.Санкт-Петербурга; всіх підлітків Санкт-Петербурга з психічними розладами від 15 до 18 років.

Загальна чисельність населення, що обслуговується становить понад 2 млн. Чоловік, тобто 40% жителів міста. Щорічно в ГПБ №3 проходить лікування близько 9000 жителів Санкт-Петербурга, з них понад 250 підлітки від 15 до 18 років з усіх районів. Щодня тут проходять обстеження і лікування близько 2000 чоловік. Більше 1200 співробітників бере участь в наданні спеціалізованої психіатричної допомоги громадянам. З них, 180 лікарів, 21 психолог, 10 фахівців соціальної служби, близько 700 медичних сестер, близько 200 осіб молодшого медичного персоналу.

Пацієнти можуть отримати медичну допомогу у відділеннях з цілодобовим перебуванням, в денному стаціонарі. Вони отримують психологічну допомогу і корекцію, здійснюється апаратний моніторинг поточного психічного стану, що дозволяє оцінити ефективність отриманої медичної допомоги, виявити схильність до суїцидні спробам. Комплекс заходів щодо соціально-трудової реабілітації здійснюється у відділенні трудової реабілітації, яке можуть відвідувати як пацієнти, які перебувають на лікуванні, так і виписані з лікарні [5].

Список літератури

1. Александрова Е. Л. Північні околиці Петербурга. Історичне минуле. СПб, "Лики Росії", 2008

1. Грекова Т. І., Голіков Ю. П. Нариси, адресовані лікарям і їх пацієнтам.
   СПб, Фоліо-прес, 2001.
2. журнал «Адреси Петербурга». СПб, 2003 №8
3. http://www.citywalls.ru/house10072.html
4. http://www.esculap.info/product_114.html
5. http://medtown.ru/hospital_card.php?h=59&prt=38
6. http://www.rucompany.ru/company.php?id_company=1132
7. http://ru.wikipedia.org/wiki/Городская_психиатрическая_больница_№_3_им._И._И._Скворцова-Степанова

додаток

Ілюстрації.

Фото 1. Емблема лікарні

Фото 2. Фрагмент карти 1913 р

Фото 3. План будинку піклування душевнохворих в Удільної. 1871 р

Фото 4. Церква Св. Пантелеймона

Фото 5. Пам'ятник Олександру III

Фото 6. Лікарня.